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●「黃斑部病變」最重要的症狀是「影像扭曲」，直線看成曲線，為什麼會出現這樣的情形呢？ 這是因為正常的黃斑部感光細胞，每個細胞都是排列整齊的，越接近黃斑部的細胞越緻密，且色素越濃，緻密整齊的細胞排列，才能形成正常的影像。但當黃斑部病變，會長出脈絡膜新生血管，感光細胞受到新生血管的排擠而變得排列凌亂，此時感光細胞之間相對位置改變，排列不整齊，使得黃斑部接受到的影像失去立體空間的連續性，造成影像扭曲變形，直線看成波浪狀。 也就是說，當病患看到的影像有扭曲變形的情況時，就代表黃斑部病變已不只是初期變化，而已經進入有脈絡膜新生血管形成，有活動性的黃斑部病變了。之所以說活動性的黃斑部病變，是因為如果新生血管破裂造成出血，視力將急劇惡化，新生血管在黃斑部的出血或滲出物，會造成眼睛視覺正中心被擋住，會使原本只是扭曲變形而仍可看到的影像，馬上變成黑黑的一大團，「想看什麼就看不到什麼」，只能用旁邊的餘光去看，有點像在看日全蝕，這就叫做「中心視野缺損」，也就是眼睛中心區域的視覺範圍變得看不見。 黃斑部病變造成出血時，病患的立體感也會變差，物體間的距離判斷不易，例如吃飯時夾菜夾不到、晚上睡覺蚊子打不準、縫衣服穿針穿不到、跑步鞋帶繫不好。 （陳瑩山╱新竹國泰醫院眼科主治醫師）
黃斑部病變感光細胞受新生血管排擠變得排列凌亂，使得黃斑部接受的影像失去連續性，造成影像扭曲變形。（圖：陳瑩山醫師提供） |
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