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●高齡社會失智人口攀升，研究證實，運動是失智症最佳的非藥物治療處方，延緩及預防失智從「中年」四、五十歲開始，從事增強心肺功能的運動，讓腦部海馬迴體增大、空間記憶增加。 據統計，在台灣失智人口逾26萬，台灣新北市亞東醫院神經醫學部一般神經科主任、台北市認知功能促進協會理事長甄瑞興認為，當前的失智症政策皆屬發現後照護，缺乏延緩及預防，協會引進「澳洲運動生理學概念」，針對健康人、長者或失智長輩的個人生活習慣、興趣、身心狀況及體能限度設計個人化運動處方箋，延緩認知功能障礙。 美國梅約醫學中心2011年研究發現，將老人分兩組，一組每日定時定量運動動腦，另一組維持平日生活，如在家看電視、一般活動等，實驗後發現，每日運動及動腦的長者，相較於另組維持原本生活習慣者，不但海馬迴體未萎縮，甚至增生增厚，改善及延緩退化。 甄瑞興說，研究發現，進行一年有氧運動後，能促進腦神經可塑性，改善腦部學習成果，並減少腦部年齡灰質體積的衰減，降低被認為是阿茲海默症主因的腦部β澱粉樣蛋白產生。 以往年長者雖運動，但並未針對個人體能、病史等量身訂做，運動生理學概念則是納入個人興趣、體能限度和病情等設計運動處方，如喜愛做飯的人能維持烹飪習慣，達到多用腦，同時視個人情況不同，考量氣喘、心臟疾病等搭配程度不等的有氧運動，達到生理變化。 甄瑞興表示，運動生理處方運用在失智患者上，特別鼓勵他們利用剩餘能力從事運動及感興趣的事物，循序漸進，避免長者生病後，陷入機構或安養中心的「倉儲化」照護。運動生理處方箋的執行，目前已在台北市認知功能促進協會設立的敬智學苑開辦。 為提升民眾對失智症的重視，甄瑞興說，有些國家已陸續提倡將失智症正名為「認知功能障礙」，避免陷入標籤化，及早預防。（黃安琪） 家屬填AD8量表 篩檢早期失智 ●AD8量表是簡易的早期失智評估工具，在家就能自己做，但題目簡單，不少人自覺「我的記憶好像真的有點差」、「最近判斷力不太理想」就對號入座，篩檢結果偽陽性高。醫師表示，AD8量表較適當的使用方式是：由家屬替長輩填答，半年後再重新評估一次。 台北市認知功能促進協會理事長、亞東醫院一般神經科主任甄瑞興說，AD8量表是由華盛頓大學研發出來的早期失智評估工具，由於8道題目簡單，自行填答的偽陽性高，但這是目前少數篩檢工具中相對適用者。建議由家屬、親朋好友等「第三者」觀察當事人、替當事人填答，半年後再重新評估一次，若總分皆在2分以上，表示當事人可能具認知功能障礙，此時須就醫接受正式診斷。 甄瑞興表示，認知功能出現障礙，未必是退化性失智症造成，也有可能肇因於血管性失智、腦瘤、水腦症、代謝功能異常、維他命B12缺乏、甚至只是因為過度憂鬱，及早確認，有的情況能夠對症下藥，恢復正常生活。 他進一步說明，退化性失智症不可逆，至今沒有治療藥物，但透過交友、上課、運動可延緩病程；血管性失智症者，若控制三高、避免中風復發，可預防認知功能再下降；水腦症患者盡早確診、進行引流手術，代謝功能異常、維他命B12缺乏等患者盡快接受適當治療，就有機會及早恢復認知功能。 （羅真）
研究證實，延緩及預防失智應從中年開始。（泰國世界日報資料照片） |
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