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●24歲的董先生兩年前罹患第一型糖尿病，平日鹽酥雞、甜不辣和含糖飲料不忌口，使得血糖控制不佳，頻繁出現高、低血糖狀況。一周睡眠中，就有兩天因夜晚低血糖而驚醒。醫師指出，部分患者夜晚低血糖會以做噩夢、盜汗表現不易察覺，如隔日早晨空腹血糖高須格外當心。 台灣三軍總醫院新陳代謝科主治醫師劉智軒表示，如夜晚處於低血糖狀態，人體會反彈出現防衛機制，反而使得隔日早晨在吃早餐之前，測得的血糖值異常偏高，過大的血糖波動，更加不利控糖，提醒早晨如測得血糖偏高的患者，恐是夜間發生低血糖，須格外留意。 劉智軒解釋，糖尿病患者發生低血糖狀況並不少見，一名患者一生當中，至少皆發生過一次低血糖，明顯症狀為頭暈、手抖或心悸，甚至昏迷，但部分患者也可能因低血糖症狀不明顯，出現無自覺性低血糖狀況，當夜晚發生低血糖時而不自覺。 但夜間低血糖危險性大，劉智軒說，因患者半夜不會吃東西，睡前如胰島素劑量施打較多，又因熟睡掩蓋症狀，不易察覺夜間盜汗、做惡夢或隔日醒來枕頭濕濕的，可能與夜間低血糖有關，研究報告指出，當夜晚頻繁出現低血糖狀況，可能會活化交感神經引發心律不整，使得血壓上升增添猝死風險。 劉智軒提醒，患者除透過飲食、規律運動與生活型態積極控糖外，為提升患者血糖控制效益，可使用進胰島素幫浦，全天監測患者血糖變化，針對血糖波動趨勢進行藥物、胰島素針劑、生活型態及飲食調整，結合人工智慧分析血糖數據後，預先發出將產生高、低血糖的警訊，提前預防。（黃安琪）
糖尿病患者發生夜間低血糖的危險性大，恐導致猝死。（Getty Images） |
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