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●一名張姓女子生活緊湊，連喝水及上廁所都沒時間，結果漲尿出現恥骨上疼痛，及頻尿、急尿感，多年來以為是泌尿道感染，打針吃藥卻未見效，最後才確診是間質性膀胱炎。 台南市立安南醫院泌尿科醫師許齡內指出，55歲張女排尿出現症狀後，多年來一直以為是泌尿道感染，多在診所打針吃藥，卻不見好轉，漲尿時的恥骨上疼痛、頻尿、急尿、夜尿，讓她相當困擾。 張女就診確認是間質性膀胱炎後，接受膀胱內藥物（玻尿酸）灌注治療，經過6個月療程後，再接受膀胱內肉毒桿菌毒素A的注射治療，症狀獲得明顯改善。 許齡內表示，間質性膀胱炎的發生率有攀升的趨勢：由10萬分之一增加到千分之五，甚至在美國高達12%的婦女出現早期間質性膀胱炎的症狀。 間質性膀胱炎的成因眾說紛紜，大致推論包括膀胱黏膜缺損、神經反應異常、身體免疫能力失衡、壓力性因素、先天基因異常等。診斷上須排除泌尿道感染、膀胱結石、膀胱腫瘤、子宮內膜異位等，才可確診。 間質性膀胱炎病患心情要保持愉悅，研究指出，憂鬱及焦慮會使膀胱表皮生成漸慢，也會促進神經性發炎，痛感加劇。間質性膀胱患者還要多喝水，以減少泌尿道感染及便秘，食物中盡量減少酸性飲食（蘋果、葡萄、桃子、柳丁）及高鉀性食物（香蕉、楊桃、草莓）。調查顯示，酸性、酒精性、含碳酸性飲料、咖啡、茶等會加劇疼痛。
漲尿、頻尿引起疼痛，可能是間質性膀胱炎。(泰國世界日報資料照片) 尿不出來他膀胱挖300結石 ●88歲邱姓老翁健康硬朗，但發現有排尿困難、尿流斷斷續續的狀況，直到完全尿不出來、下腹膀胱脹痛才緊急就醫；經醫師檢查診斷為前列腺肥大合併膀胱結石及急性尿滯留，醫師評估他的身體狀況後，為老翁進行「經尿道前列腺刮除手術」和「膀胱結石清除手術」，結果在膀胱內取出高達300顆小結石，情況相當少見。 台灣大千綜合醫院泌尿科醫師陸兆明表示，術前為老翁進行腹部X光檢查，發現病患下腹部有密密麻麻的小白點，實際進行「膀胱結石清除手術」時，竟取出300顆直徑約3至6毫米的圓形膀胱結石，前列腺肥大形成膀胱結石很常見，但像邱姓老翁的結石是為數眾多的小黃圓球顆粒，相當罕見。 他指出，前列腺肥大好發於老年人，初期會有排尿困難、疼痛等症狀，若不治療會越來越嚴重，一開始排尿無力，再逐漸變成滴尿，最後尿滯留、尿不乾淨，導致膀胱殘餘尿結晶成結石，出現尿中斷及排尿劇痛。 膀胱結石又可分為原發性及續發性兩種，原發性結石與營養不良和低蛋白飲食有關，續發性結石常因攝護腺肥大、尿道狹窄、神經源性膀胱、或腎及輸尿管結石排入膀胱造成；如因攝護腺肥大引起膀胱結石，不治療還可能引起泌尿道反覆感染、腎功能受損、甚至無法再自行排尿。 陸兆明提醒，當男性年齡接近60歲，有可能出現下泌尿道症候群、排尿不順、有殘尿感、頻尿、血尿等問題，務必盡早就醫改善。 |
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