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●當爸爸媽媽聽到小朋友患有先天性心臟病時，總焦慮地問：「我們家人都沒有心臟病啊？」「一定要開刀嗎？」「長大以後體力會比較差嗎？」根據統計，1000個活產寶寶中，約有13個有先天性心臟病，這個盛行率世界各國的統計差不多。 至於先天性心臟病的成因，至少有90%原因不明。但有一部分的心臟病與染色體異常或基因突變有關，例如唐氏症或第22對染色體缺損，此時就應該進一步接受基因檢查。 先天性心臟病的種類非常多，而且即使診斷相同，卻很可能會有截然不同的自然病程。 雖然有些心臟病只需要定期追蹤觀察，但有一部分需要接受侵入性治療，包括心導管治療與外科手術。因為任何侵入性治療都有風險，所以，只有在不治療的風險或是日後發生後遺症的嚴重度，高過治療本身的風險時，醫師才會幫先天性心臟病小朋友做心導管或動刀。 隨著小兒心臟學的進步，各種治療觀念與技術也日新月異。 以往較大的心房中膈缺損幾乎都要接受開心手術，現在絕大多數都可以用心導管放置閉合器來取代開刀。 另外，古早觀念上心室中膈缺損一定要等到體重夠重才能開刀，但其實除非是極低體重的早產兒，一流醫學中心已能幫嚴重心衰竭的新生兒進行矯正手術。反之，也正因為侵入性治療畢竟都有風險，所以醫師不會建議做沒有必要的治療，否則只是徒增風險，病童卻得不到好處。 當然不可否認的，有些先天性心臟病即使做了矯正，日常生活還是有一定的侷限。(陳俊安／台大醫院兒童醫院心臟科主治醫師)
隨著小兒心臟學的進步，各種治療觀念與技術也日新月異。(泰國世界日報資料照片) |
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