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●年僅15歲的小馨（化名）從小嗓音低沉，但絲毫沒有渾厚感，講沒幾句話聲音就「分岔」。家長帶著她到處求診，甚至接受語言治療，卻都找不出原因，也沒辦法改善，直到耳鼻喉科醫師發現，小馨左側聲帶麻痺，肇因竟是先天性心臟病。 台灣林口長庚醫院耳鼻喉科系教授暨副主任方端仁表示，聲帶麻痺是指聲帶的運動能力受損，沒辦法隨心所欲控制聲帶變化，導致發聲時，聲音閉合不全，這類患者，講話特別費力，也無法持久，講話時也常講不清楚。 聲帶麻痺 常見病毒感染 方端仁說，聲帶麻痺通常發生在單側，造成聲帶麻痺的原因非常多，常見病毒感染，其他像是甲狀腺手術、咽喉腫瘤，如食道癌、肺癌、甲狀腺癌，或聲帶神經受損，都可能造成聲帶麻痺，只要不是聲帶神經病變造成聲帶麻痺，其餘只要改善疾病，沙啞問題也將一併改善。 不過，像是小馨一樣，因為心臟病引起聲帶麻痺的患者極為少見。方端仁說，小馨出生後就被診斷有先天性心臟病，在小馨不到一歲時，曾經接受手術，自此之後，小馨的聲帶就受到影響。 不過，由於小馨到耳鼻喉科就診時已15歲，無法準確判定是手術影響聲帶，還是先天性心臟病影響聲帶。 玻尿酸注射 病情大改善 由於小馨正值青春期，為了不影響小馨聲帶發展，長庚醫療團隊沒有用常見的「頸部喉骨架手術」或「自體脂肪注射」，改用暫時性玻尿酸注射，幫助她的聲帶膨脹，不再因為聲帶麻痺而鬆弛扁縮。 原以為施打玻尿酸只有暫性的效果，沒想到小馨術後至今已5年，聲帶狀況良好，聲音也不再沙啞。方端仁說，自小馨之後，其他類似病症的患者也用同樣的治療方法，效果也不錯。 方端仁說，很多民眾以為聲音沙啞是天生的，很難改善，事實上有時聲音沙啞代表著背後有其他疾病，若是持續惡化，或原本聲音好的卻開始沙啞，時間超過3到4周，就得注意是否有咽喉、肺部等疾病。（陳雨鑫） 單側聲帶麻痺症狀 1.聲音沙啞、粗糙 2.講話音量變小、中氣不足 3.說話變費力 4.吞嚥時容易嗆到 5.聲音容易分岔 資料來源╱台灣林口長庚耳鼻喉科系教授暨副 主任方端仁 整理╱陳雨鑫 製表╱郭維英
聲音沙啞時間超過3到4周，就得注意是否有咽喉、肺部等疾病。圖為示意圖。（Ingimage） |
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