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●92歲老先生在7年前因左膝內側疼痛，吃止痛藥、復健也沒效，就診發現是左膝關節股骨內髁骨壞死及髕骨關節退化性關節炎，經接受關節鏡手術治療後，恢復良好，除了定期施打玻尿酸保養，以及坐在較高的椅子上勤練股四頭肌肌力保健，還能四處走動、運動。 台灣台中市中山醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科主任呂克修說，膝關節的骨壞死，也稱為缺血性壞死，往往合併退化性膝關節炎，發生原因是血液供應被中斷，骨細胞得不到營養死亡，導致骨頭以及覆蓋骨頭上的軟骨跟著塌陷，破壞膝關節面，造成膝關節發炎、積水。 呂克修指出，膝關節骨壞死好發老年人，臨床症狀主要是膝痛、腫脹積水，困難站、走、活動，肌肉萎縮無力（尤其是股四頭肌），治療有藥物、復健及手術等，其中，內視鏡手術適用於軟骨尚未完全磨損，軟骨與關節還有間隙者，透過內視鏡手術處理，傷口小於1公分，愈早治療，效果愈好，若拖到整個關節面潰瘍損毀或軟骨完全磨損掉，只有接受置換人工膝關節一途。 呂克修說明，這名老先生七年前就診時，左膝關節骨壞死，軟骨磨損到關節間隙變小，利用關節鏡手術，將軟骨刮修成平順光滑，軟骨下骨鑽孔，促進血液流通，營養輸送，幹細胞再生修復，內側半月板部分整形切除、臏骨外側支帶解離等，共開3個小於1公分的小孔手術，術後恢復良好。 呂克修建議民眾，平時可以勤練股四頭肌保健，方法是坐在高的椅子上，雙腳伸直，以股四頭肌（大腿前側）用力抬腿5秒，然後換腳做，想到就可以做，強化股四頭肌的肌力，若無法施力者，可以改腳掌翹起替代，也是左右腳輪流5秒。 （趙容萱）
醫師呂克修示範，雙腳伸直，利用股四頭肌（手指處）力量抬腳，勤練股四頭肌肌力護膝。（記者趙容萱╱攝影） |
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