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●打鼾代表熟睡？小心打鼾可能是心血管疾病的徵兆。據歐洲一項調查發現，因急性冠心症進心臟加護病房的病人中，約有六成病人同時罹患阻塞性睡眠呼吸中止症，若不及時治療，恐提高致命風險。 曾有一位48歲的台灣男性，打鼾十多年，不以為意，直到太太發現先生睡覺時有呼吸中止現象，且白天注意力不集中，勸說下才就醫，確診是中度阻塞性睡眠呼吸中止症。原本靠陽壓呼吸器治療，但因往返大陸工作，攜帶不便，導致病情惡化，需手術治療，沒想到就在動手術前夕，突然急性心肌梗塞發作，接受心導管治療，又因服用抗凝血藥物，暫時無法進行上呼吸道手術。 類似案例經常發生，台灣林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任李立昂說，千萬別輕忽打鼾，睡覺張口呼吸時，引發呼吸道振動、腫脹，導致呼吸道變窄，氣流變小、變快，嚴重時氣流無法通過，出現缺氧、類休克症狀，也就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。 當血中氧氣濃度降到90%以下，這時心臟為應付急速缺氧，沒有正常休息，長久導致心血管疾病。 據統計，每四名打鼾者中就有一人罹患阻塞性睡眠呼吸中止症，該如何降低罹病風險？李立昂建議，肥胖者因肌肉較鬆弛，罹病風險高，最好控制體重；睡覺前盡量不要喝酒或服用安眠藥，避免肌肉放鬆，呼吸被抑制。 另外避免夜間運動，入睡前運動容易讓精神亢奮，導致失眠，等到沉睡時肌肉又過度放鬆，增加呼吸中止風險；側睡也有助減少舌頭擠壓呼吸道的影響。 對中重度患者來說，有效治療是上呼吸道手術，目前有改良型手術可同時切除多重部位，加上機器手臂介入，協助醫師深入難以開刀的部位，減少傷及周遭神經血管組織，提升開刀成功率至60%。(張益華)
機器手臂手術改善阻塞性睡眠呼吸中止症，協助醫師操刀精準。（記者張益華／攝影） |
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