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●陳威明是台灣人工關節置換術權威，執行人工關節置換手術破千例。在看診忙碌之餘，喜歡旅遊、爬山和攝影，踏遍無數國家，爬過台灣百岳，用一張張生動的照片，記錄每趟旅程的所見所聞。但登山無數的他，卻有一次摔下山崖，險發生山難的經驗。 爬過日本富士山、馬來西亞神山、台灣玉山等高山。他說，過去常當領隊帶朋友爬山，現在看診忙碌沒時間，「人家去壯遊，我卻只能夢遊，在夢裡爬山！」但仍夢想有一天爬上非洲的吉力馬札羅山和西藏的珠穆朗瑪峰基地營。 擁有豐富的登山經驗，陳威明笑說自己很少受傷，倒是常替身旁旅伴處理意外傷害，唯獨一次前往台灣苗栗加里山時，為了找尋一葉蘭，不小心摔下山崖，所幸背包被樹枝擋住，才沒有整個人摔下去。 爬山是笨蛋？「是你站得不夠高」 當下他肩關節脫臼，但不想耗費社會資源請直升機吊掛下山，立刻口頭教學，請眼科住院醫師的旅伴替他進行關節復位，再緩步下山就醫。 就算如此，聽到有人批評「爬山是笨蛋活動」，他非常反對，因為「人要活就是要動」。「當你站在世界高頂，看到美景，其他問題顯得微不足道」，他鼓勵銀髮族，在安全行動範圍內出遊，若有異狀盡快治療，置換人工關節者，可以去爬山，不要跌倒就好。 隨著年紀增長，膝蓋軟骨因長期活動被磨損後，骨頭之間失去保護緩衝，摩擦力增加，聽到喀喀聲響，關節提早退化比率也較高。陳威明說，「軟骨如同汽車的輪胎皮，車開久難免磨損，再換一個就好」，但很多人怕軟骨磨損，動都不敢動，整天待在家裡不出門，身體很快會出問題。所以適度運動或旅遊，可以活絡關節，提高骨密度，增強肌力，提升心肺功能，進而延長壽命。 對銀髮族而言，出遊致命殺手是心血管疾病，尤其前往極端氣候國家，太熱、太冷或要爬非常陡峭的山，恐增加心臟負擔，危及生命。他建議有心血管疾病的人，出遊前先諮詢內科、家醫科醫師，將三高控制在安全範圍內，便可勇敢壯遊。 擁有醫師專業，陳威明是朋友旅行的最佳健康顧問，每當旅程中有人受傷，朋友透過通訊軟體將Ｘ光照、腳的外觀照傳給他，他一看便知傷者能否繼續旅行，或及時提供處置方式，讓朋友順利完成旅行。 旅行不幸跌倒 牢記4字訣 若旅程中不幸跌倒，偏偏醫院又很遠，該怎麼辦？建議按照緊急處理RICE原則，R（Rest）是休息，盡快停止活動，並針對受傷部位進行I（Ice）冷敷，接著C（Compress）壓迫及E（Elevate）抬高受傷部位。 急救時可就地取材，例如先尋找木頭，沒有的話可把報紙捲成捆，將受傷肢體放上去，再利用身邊女性的衣服或絲襪當成彈性繃帶，固定肢體，將肢體抬高，避免腫脹。若有傷口，先用乾淨的礦泉水沖洗，減少感染風險。(張益華)
台北榮民總醫院副院長陳威明醫術精湛，在看診忙碌之餘，也樂於旅遊爬山。(圖：陳威明提供） 背包打包平衡 就能減輕負擔 ●陳威明說，爬山時關節承受的力量是體重的數倍，銀髮族應控制體重，上下山時挑選材質軟的登山鞋，藉由鞋底彈簧支撐人體重量，降低膝關節反作用力，減少衝擊。他特別提醒下山時，繫緊鞋帶，防趾頭瘀青，若遇到坡度較陡的階梯，寧可繞遠些走「之」字型、坡度較緩的下山路徑，減少膝關節負荷。 背包的背法會影響肩膀、腰部和下肢，陳威明建議背包跟腰身相合，盡量讓背包左右重量平衡，重的東西放在靠背處，將小物品裝在一起，變成一大袋，好的打包方式可以減輕身體負擔。 飲食方面，旅遊需要體力，多補充蛋白質食物和水分，尤其有心血管、腎臟問題的老人，若水分攝取不足，恐加重器官負擔。若擔心體力不夠，有些國家在高山地區提供挑夫服務，幫忙揹行李，可考慮自身體力雇用，讓旅行者悠遊走完旅程。 另外，出門旅遊除了個人必備的心血管和三高藥物外，當遇上關節疼痛、寸步難行時，消炎止痛藥可緩解不適，但有心臟、腎臟問題和胃潰瘍者，需諮詢專科醫師。陳威明補充說，第一線抗生素可緩解發燒或傷口急性發炎等狀況。(張益華)
陳威明曾到訪中國西藏納木措，該地色澤豐富，美景天成。（圖：陳威明攝影、提供） |
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