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●骨質疏鬆性脊椎骨折是銀髮族的夢靨,78歲王婆婆就因不小心跌倒,導致第十二胸椎骨折,形成空洞,醫師建議骨水泥灌注治療,婆婆卻害怕動手術,選擇保守治療,結果一個月後因空洞內的血水流至脊髓腔壓迫神經導致無力行走,接受神經減壓及骨釘固定術才重新健步如飛。 台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示,骨質疏鬆性脊椎骨折常造成嚴重背痛和駝背,長期下來除疼痛難解,駝背也會加劇,導致脊椎的排列改變,甚至連神經都可能受壓迫造成雙腿無力。 陳晉瑋說,針對空洞化的脊椎骨折,透過骨泥灌漿微創手術「椎體成形術」,在X光機導引下,以專用探針與注射管將骨泥注入壓扁空洞的椎體,待骨泥硬化後(約10分鐘)提供椎體足夠的穩定性,手術過程約30分鐘,只要在0.5mm的傷口處貼上無菌紗布即可,較快止痛,且能早日下床。 另一種「椎體駝背矯形術」則先將氣囊透過特殊導管放入椎體中,將氣囊擴張來重建椎體的高度。隨後退出氣囊,再將骨泥注入氣囊擴張所製造的空腔。優點是對矯正駝背的椎體效果較好,透過氣囊封住骨折裂縫,避免骨泥外漏造成神經、血管損傷。 並非每一位脊椎壓迫性骨折病人都適合椎體駝背矯形術,例如椎體高度完全塌陷、骨折延伸至椎體後緣、骨折碎片壓迫脊神經的患者都不適合。 (魏莨伊) |