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●肺癌可說是癌中之癌，不僅新增罹癌人數屢創新高，且惡性度高，一旦復發轉移，化療治療效果變差，平均存活期僅七、八個月，所幸免疫藥物為晚期肺癌患者開啟了一線生機，越來越多研究證實，部分癌友療效顯著，存活期超過20月，甚至更久。 一名80幾歲老翁因為胸悶、胸痛而就醫，最後確診為晚期肺癌，腫瘤超過7公分，且已轉移至其他部位。因年事已高，體力不佳，無法承受化療副作用，在醫師評估下，注射免疫藥物，短短六周接受四針、兩個療程，腫瘤完全不見，且治療期間，生活品質絲毫不受影響。 台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀指出，近年來，癌症免疫療法研究可說是百家爭鳴，美國臨床腫瘤醫學會最新「晚期肺癌治療指引」建議，晚期肺癌患者在一線藥物（化療）治療失敗，目前共有三個免疫藥物可供選擇。 其中一個藥物須檢測PD-L1，以表現量高低，來預估治療效果，因此，使用此藥之前，癌友須接受篩檢。另兩項免疫藥物則無須先做檢測，建議「先用再說」，臨床顯示，超過五成患者可獲得不錯療效。 黃俊耀說，原本癌友PD-L1表現量的高低，可作為醫師用藥參考，但許多臨床試驗卻發現，「低不見得就無效」，且免疫藥物合併化療，或標靶藥物、放療，讓免疫療法充滿了無限的可能性。 黃俊耀強調，只要選對癌友族群，與傳統化療相較，三個免疫藥物均能有效延長存活期，達到顯著差異。不過，病人及家屬的重要考量點在於「口袋深不深」，因為免疫藥物價格昂貴，許多病家屬無力負擔，因此，病人經濟狀況就成了師用藥的主要參考依據。 「每個晚期肺癌患者都應有機會選擇新的治療！」黃俊耀指出，越早使用免疫藥物，治療效果越好。(李樹人)
肺癌可說是癌中之癌，不僅新增罹癌人數屢創新高，而且惡性度高，一旦復發轉移，存活率就會變低。（泰國世界日報資料照片） |
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