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●泌尿問題常讓人說不出口，不論男女，常忍耐到嚴重影響生活，才硬著頭皮就醫。且泌尿問題影響到的不只是排泄大小事，還有與親密愛人的關係。 台北榮民總醫院新竹分院泌尿科主任陳炫達指出，女性泌尿道感染機率比男性高，主要是因女性尿道較男性短，且尿道口離陰道和肛門相當近，細菌容易進入。 由於泌尿道感染後，有些女性在性生活時，會突然漏尿，因為怕尷尬與尿道疼痛感，不少女性因而產生恐懼，更因此減少性生活，對親密關係的影響相當大。 不只女性，男性的泌尿問題也同樣困擾。陳炫達說，有老人家就診時，淚流滿面地說「現在根本沒有朋友」，原來因為長期頻尿、尿急，有時還會出現尿失禁，外出怕找不到廁所，幾乎足不出戶，現在連朋友都沒了，相當難受。 陳炫達表示，隨著飲食習慣、生活方式的改變，越來越多的中老年人受到攝護腺肥大的困擾。隨著年紀愈大，症狀就更明顯，超過50歲的男性過半都有攝護腺肥大，也就是攝護腺組織增生的現象。 攝護腺肥大，包含阻塞性症狀：尿流變細、解尿速度慢，嚴重者甚至尿不出來，這是因為肥大阻塞尿道所引起。另一個是刺激性症狀：頻尿、急尿、夜尿，這是由於攝護腺肥大刺激到膀胱所引起。 攝護腺肥大所引起的問題，可使用藥物或手術來治療。藥物治療為第一線治療方法，也是主要的治療方法，當症狀控制良好，通常能長期服用，但需定期追蹤。 手術部分，目前最常使用的術式為經尿道內視鏡攝護腺切除術，經由內視鏡進入尿道，將壓迫尿道及影響到膀胱的攝護腺部分予以刮除，可以改善尿道壓迫及膀胱的症狀。 許多就診的男性擔憂：「手術後會不會影響到勃起功能？」陳炫達表示，依據不同的臨床報告，統計數據從5%到30%，比率差異度很高。內視鏡攝護腺切除術，利用傳統電燒，將攝護腺組織一片片刮除，若影響到勃起功能，主要是因為傷害到勃起的神經所導致。他詢問手術後回診的病人，幾乎都無問題，因此他告訴病患：「不用太擔心。」 在面對不可逆的攝護腺肥大，陳炫達建議「延緩其進展」，規律作息，少菸、少酒，適度的運動，日常飲食可避免刺激性、高油脂食物，建議可多攝取南瓜子、番茄。另外，規律性生活也是保養方式之一。陳炫達說，保養攝護腺不能縱欲，但也不能禁欲，適度的解放能減輕狀況。 （郭政芬）
有人長期頻尿、尿急，有時還會出現尿失禁，幾乎足不出戶。（泰國世界日報資料照片） |
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