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醫師：不一定 ●58歲男性，近視戴眼鏡40幾年，近2年視力逐漸模糊，自以為是近視度數加深，門診檢查確定是因白內障影響視力，須手術治療才能改善視力。 台北書田診所眼科主任醫師廖昶斌說，治療白內障的患者，有多達80%會問「之後還需要戴眼鏡嗎？」事實上，多數人可以不用，但是特殊患者恐怕沒辦法透過白內障手術，擺脫眼鏡。 現代人3C產品使用得多，近視者也多，廖昶斌說，需要配戴眼鏡多是因散光、近視、遠視、老花等問題，透過眼鏡改善視力。白內障術後的患者最在意術後是否還需配戴眼鏡。 他術後是否需要配戴得考慮五點，術前檢查是否有散光必須矯正、人工水晶體度數測量準確度、人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光、對視力的特殊需求、術後畏光。 廖昶斌說，通常超過100度的散光就會影響視力，若未選用散光矯正的人工水晶體，術後就要依賴眼鏡來改善視力。 同時小切口無縫線超音波晶體乳化手術能提高術後散光控制，並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。 一般人40歲以上就會開始有老花眼，單焦點的人工水晶體沒有調節作用，只能選擇看遠或看近。 不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95％以上必須戴眼鏡。多焦點人工水晶體可降低術後的老花眼鏡依賴程度，白內障手術同時改善老花，隨著人工水晶體的進步，白霧及眩光的狀況較以前大幅改善。 而有些行業對於視力有特殊需求者，如珠寶鑑定必須要觀察入微，即使選用多焦點人工水晶體，還是需要特殊眼鏡來輔助。（陳雨鑫） |
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