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●下肢靜脈曲張初期只會影響美觀，一般來說，對日常生活沒太大影響，不少病患都是因為其他毛病就診，才發現原來自己有靜脈曲張的問題。 問：常穿高跟鞋會否造成下肢靜脈曲張更嚴重？ 台灣花蓮門諾醫院復健科醫師郭惟致指出，下肢靜脈曲張常見於需要久站且穿高跟鞋的族群，像是空服員、專櫃櫃姐等，護理師雖然不穿高跟鞋，但站立時間很長，也容易出現靜脈曲張。 另外，吸菸、服用藥物如避孕藥等，雖然不會直接影響靜脈，造成靜脈曲張，但是會讓血管變得脆弱，傷口比較不容易癒合，成為靜脈曲張的加重因子。 有些病患因為工作緣故，必須穿著高跟鞋，郭惟致建議，可以選擇低跟的鞋子，最好是3公分以下的跟鞋，再搭配彈性襪。這是因為，穿高跟鞋走路時，為了維持平衡，腳踝的角度幾乎是固定的，比較沒有上下讓肌肉收縮的動作，肌肉的幫浦就會比較差，若是穿跟低一些的鞋子或是平底鞋，會有比較多腳踝的動作。 問：腿部有靜脈曲張適合泡溫泉嗎？可否增進血液循環？ 一般認為下肢靜脈曲張是由於工作需要長時間站立，使靜脈的血液流速減緩，漸漸出現腿部腫脹及發麻，加上靜脈血管管壁變弱而誘發病變。 很多人因此誤以為泡個溫泉讓痠痛的雙腳放鬆、舒緩一下，應該可以改善，郭惟致說，「這是錯誤的觀念」，因為泡溫泉會加速血管擴張，讓血液回流更差，會堆積在旁邊「像個小游泳池」。 她解釋，靜脈的血管壁不具收縮功能，是靠肌肉幫浦和靜脈內的瓣膜來避免血液逆流，泡溫泉會讓血管擴張變寬，肌肉幫浦又不夠力，血液回流會更差，反而堆積在下肢，因此她不建議靜脈曲張的患者泡溫泉。 問：血液難回流，下肢靜脈曲張的人，會危及心臟健康嗎？ 醫師表示，血液堆積在下肢難以回流，會造成心臟必須以更大的作功把血液運輸到全身，心臟的負擔比較大，久了之後，心臟的功能就會變差。 此外，血管回流差就會逆流，嚴重會造成血液中有血栓，若隨血液流回心臟再流向其他器官，會造成其他器官的血管阻塞，最嚴重的狀況會有生命危險，而靜脈曲張患者發生血栓的比例又比一般人還要高。不過，靜脈曲張的程度深淺差很多，從很輕微到很嚴重的潰爛出血都有，且對心臟的影響是漸進式的，實務上並沒有研究顯示，患有靜脈曲張多久後，會對心臟造成影響。 問：是否有保健食品可改善靜脈曲張？ 郭惟致說，目前並沒有實證證明吃哪些特定食品可以有效改善靜脈曲張，醫界一般的共識是，吃一些可以增加周邊循環的保健食品，或者是維他命C等抗氧化的食品，會有一些幫助。 問：瑜伽中的部分姿勢，是否能增進腿部循環？ 也有一些患者藉助瑜伽動作來改善靜脈曲張，郭惟致說，瑜伽有一些腳抬高、肌肉伸展的動作，都能增進腿部循環，對減緩靜脈曲張症狀有助益。伸展運動會讓肌肉的柔軟度更好，也會變得比較強壯一些，讓血液回流更好，總之，肌肉有力，人就會健康一點，對各方面都好。 她建議，睡前可以平躺，把腳抬高到超過心臟，有些人一開始不習慣，可以從抬腳5分鐘開始做，習慣之後，再慢慢增加到抬腳15分鐘，長期下來一定會有幫助。 （王燕華）
下肢靜脈曲張常見於需要久站且穿高跟鞋的族群，示意圖。（Ingimage） |
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