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●骨質疏鬆症被美國列為第2大流行性疾病，但很多人對骨鬆的認知，仍侷限認為是「老化」必經的疾病，「保密防跌」存骨本是當務之急。 骨鬆高盛行 認知預防不足 根據調查，年過35後，骨質每年以1%的速度流失，50歲後速度加快到3%，70歲後以7%到8%速度流失，等於50歲骨質已消失15%、60歲已流失40%，民眾應提早存骨本，防堵無聲的殺手。 台北三軍總醫院神經外科部腦中風醫學及腦神經功能科主任湯其暾說，民眾多認識心臟病、糖尿病，卻不知「骨鬆」危害，骨鬆患者多等到骨折才有病識感。 骨鬆疾病無聲無息，幾乎沒有症狀，呼應今年國際骨質疏鬆基金會所提出的骨鬆徵兆，民眾還是能由以下五個徵兆，提早評估自我骨頭健康，進一步預防骨鬆骨折： 1.50歲後有骨折經驗 2.家族有人骨折過 3.駝背 4.變矮 5.骨密度不足 湯其暾說，民眾常認為骨鬆是專屬於停經後女性的專利，停經後的婦女，骨鬆程度確實比男性高，但造成骨鬆的危險因子，不只是停經，還有長期服用類固醇、不愛運動或是選錯運動、抽菸喝酒、愛喝咖啡的民眾都屬於高危險群。 避免衝擊力 幫助脊椎減壓 增加骨鬆骨折機率的運動多是「衝擊力大」的運動，像是騎腳踏車、打籃球、打羽球等。湯其暾建議，年長者的運動應該是採取衝擊力小的運動，如小動作的慢跑、打太極、游泳等，讓脊椎處於低壓狀態。 據統計，台灣65歲以上的男性，骨折發生率為12.5%、65歲以上的女性為19.8%。據國健署調查，台灣因髖骨骨折1年內死亡者，男性約22%、女性為15%，主因是骨折導致行動不便、長期臥床，患者免疫力變差，易因上呼吸道或泌尿道感染死亡。 根據研究顯示，一旦骨鬆患者出現脆弱性骨折，未來骨折的風險就會增加10倍，髖部再次骨折的病患一年內死亡率為25%，而不到一半的患者有機會回復到骨折前的行動能力。髖部骨折後失去獨立性，約60%患者往後一年無法自理，需要接受幫助，20%患者則可能需要接受長期護理。 開刀前評估 骨密檢查有盲點 如何揪出「骨鬆」？湯其暾說，現在多採取骨密度檢查，但骨密度檢查會有盲點，他認為僅是參考用。曾有一名56歲的女性患者，因為脊椎長骨刺就醫，通常長骨刺的患者骨密度都不差，檢查後，骨密度果然未達骨質疏鬆標準，數值為-1.7，僅是骨質減少症，但開刀打上骨釘後，卻讓患者痛不欲生。 回診發現，才剛裝上去的骨釘、骨材全部移位，一看骨頭，患者的骨頭孔隙猶如海砂屋，湯其暾說，當骨頭的地基不穩時，做任何治療都沒辦法固定，最後是做了骨水泥，才幫助患者恢復正常。湯其暾說，後續他皆會幫患者再做電腦斷層，仔細看骨頭孔隙是否太大，再評估是否要開刀。 湯其暾說，目前依照骨密度來評斷是否開刀，對於患者不太公平，建議指引中應該要多一些檢查指標，畢竟患者來來回回開刀，傷及的是患者的身體，有些患者體力不佳，連開刀都沒辦法撐過。 每周曬2次太陽 補充維生素D 不過回到根本問題，骨鬆必須從年輕時開始預防，平時的飲食就得注重鈣質、維生素D以及蛋白質的攝取，特別是維生素D，別單純透過健康食品補充，最好的維生素D是身體自行製造的維生素D，建議每周曬1到2次的太陽，每次1到2個小時。（陳雨鑫）
均衡飲食、適度曬太陽及養成運動健身習慣，才能預防骨質疏鬆。(泰國世界日報資料照片) |
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