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●27歲的黃先生在加油站工作，日前到醫院例行檢查，發現膀胱有1.8公分腫瘤，進一步確診為膀胱癌，但他沒有血尿，也無抽菸習慣，且先前已有B型肝炎及肝癌病史，研判可能長期接觸芳香胺類氣體，加上自身致癌基因，年紀輕輕就罹患兩個癌症。 收治病患的高雄市阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒表示，膀胱癌好發於60歲以上男性，且腫瘤超過0.5公分，就很容易因無痛性血尿或運動後出血而被發現，但黃先生才27歲就罹癌，又沒有血尿症狀，導致腫瘤持續增大，相當罕見，是該院有史以來收治過最年輕的膀胱癌患者。 病患向醫師表示，自己阿嬤也是膀胱癌患者，並已在加油站工作2、3年之久。蔡秉儒說，一般而言，長時間接觸汽油、油漆或染料等揮發性溶劑的芳香胺氣體，會增加罹患膀胱癌機率，加上患者又有家族史，研判在環境刺激與基因缺損等雙重因素下，導致年紀輕輕就罹癌。 蔡秉儒表示，目前膀胱癌治療以尿道內視鏡手術為主，進入膀胱後以傳統電刀刮除；若考量高齡者恢復狀況，也可採取較新的銩雷射汽化術，依病灶所在處，透過雷射深入膀胱壁的黏膜層、肌肉層或肌肉外層，將病灶徹底清除。 蔡秉儒說，膀胱癌最重要的警訊就是血尿，若未及時發現治療，腫瘤會深入膀胱壁並穿透到膀胱外層，隨後蔓延到骨盆腔、淋巴腺，再向外轉移到肝臟、肺臟等處。他提醒，一旦發現尿液呈現深色或小便卡卡，家族中也有親友罹患膀胱癌，應盡快就醫檢查，以及早發現、及早治療。 (蔡容喬)
高市阮綜合醫院泌尿科主任蔡秉儒表示，該名27歲膀胱癌患者沒有血尿症狀，膀胱腫瘤逐漸增長到1.8公分(圖)，在膀胱鏡下呈現海草狀(圖)。(圖：蔡秉儒醫師提供) |
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