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●台灣輔仁大學醫學院林肇堂院長團隊進行一項大型長期研究發現，C型肝炎病患為末期腎病變的高危險族群，若能治癒，清除體內病毒，八年後末期腎病變風險大幅降低八成五之多。 林肇堂院長表示，輔大醫院去年8月與嘉義基督教醫院合作積極轉介治療，收案治療98例C型肝炎合併腎功能不全的病患。100%患者於療程結束時完全測不到病毒，停藥後也無復發個案，全壘打成效令人振奮。 72歲張女士便為一例，罹患基因型二型C型肝炎多年合併肝癌，近年又合併晚期腎臟病，病情若持續惡化恐要洗腎。她四年前接受肝癌電燒手術後病情穩定，但體內仍存有C型肝炎病毒，儘管欲積極治療，因腎功能不佳，治療選擇有限。 所幸，新款C肝全口服新藥研發上市，經過8周療程，徹底清除體內C型肝炎病毒，可望大幅降低腎病惡化風險。她開心說，沒有了肝病，人生變成彩色，也免除洗腎威脅，不用再提心吊膽過日子。 輔大醫院醫研部主任暨胃腸肝膽科許耀峻說，口服新藥涵蓋基因型一到六型，大部分療程僅需8至12周。部分藥物適用於腎疾及腎臟功能不佳C肝患者，不僅可重獲好新肝，並可避免腎臟病等肝臟外病變。 肝病在台灣盛行，台灣又有「洗腎王國」之稱，不少人合併C型肝炎，腎臟功能雪上加霜。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科主任陳啟益陳啟益呼籲，腎疾病友務必積極治療C肝炎，才能「治肝保腎」，遠離肝硬化、肝癌，與腎臟病等肝外病變風險。（李樹人）
專家觀點 染B、C肝 肝癌易復發 ●某醫院捷運站。 「先生，我看病完沒錢回家，可借我一點錢嗎？」是一個20幾歲女姓。 我抬起頭來看了她一眼。 「小姐，你講第二次了！」我冷靜的告訴她。又好氣又好笑，是幾天前在同一地點才跟我要錢的同一位小姐。 一犯再犯，人之常情。就肝癌的復發而言，也有類似情形，容易一犯再犯。 人類的肝，一旦感染到B型或C型肝炎病毒，病毒在肝臟內引起發炎壞死，導致纖維化或肝硬化，一旦肝硬化，幾乎等於肝癌的前奏曲，每年有5%的機率會長肝癌出來。此外，B肝病毒會嵌入到肝細胞的DNA中，引起控制肝細胞生長分裂的基因發生變化，種下日後發生肝癌的病因。 因此，肝臟某處的肝細胞發生變性引發肝癌，即使開刀切除了或電燒燒乾淨了，肝臟其他部位還是容易再長肝癌出來，這是肝癌一發再發的道理。 因此，根本之道就是不要感染B、C肝，有了B、C肝，及早用抗病毒藥物治療，以免肝臟一再發生炎悪化。而對於肝癌一發再發的病友，目前最佳之道就是及早換新肝。 （許金川／台大醫院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長） |
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