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●一名78歲婦人接受人工關節置換術後，因人工關節滑脫須再次開刀治療，不過術前雙腿嚴重水腫，連鞋子都穿不進去；檢查發現是下肢深層靜脈血栓所致，經採取藥物治療後，水腫狀況才大幅改善，也降低日後可能造成肺動脈栓塞的致命風險。 台灣亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師陳虹志說，婦人下肢觸摸時會脹痛，透過下肢靜脈超音波檢查，才進一步確診。血栓狀況能透過抗凝血劑治療獲得改善，或以心導管手術（EKOS）溶解血栓，萬一沒有察覺，腿部的血栓可能會回流到肺部，導致肺動脈栓塞，恐有致命危險。 他說，造成下肢靜脈水腫的原因很多，例如腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭、藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞等問題，此時需找出確切的原因，並對症下藥，才能改善下肢水腫的問題。 該名婦人是因雙腿不便，多數時間臥床，導致血液容易滯留腿部產生血栓，所幸術前因血糖與腳腫問題會診腎臟科醫師，才檢查出下肢深層靜脈血栓的問題，雖然經評估不適合再次手術，但也預防日後因肺動脈栓塞產生致命風險。 陳虹志提醒，因病長期臥床患者，下肢靜脈的血栓發生機率較一般人高，血栓較小時可採取抗凝血藥物治療。若成效不彰，還能以心導管手術方式治療。沒有下肢動脈疾病的患者，平日可以穿著彈性襪，以增進靜脈血液回流，另也需配合服藥定期追蹤，才能有效預防下肢靜脈血栓的再發生。 (黃寅)
亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師陳虹志說，因病長期臥床患者，下肢靜脈的血栓發生機率較一般人高。（記者黃寅／攝影） |
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