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●突然間發現腳麻了，不要以為只是因為「血液循環不好」，35歲李姓男子早上起床忽然發現雙腳虛弱無力，無法下床走路，家人送到台灣奇美醫學中心急診，檢查發現是甲狀腺機能亢進引起的「週期性低血鉀麻痺」，不及時治療可能引發「甲狀腺風暴」迅速惡化致命。醫師呼籲民眾留意甲狀腺症狀，及早治療。 合併「週期性低血鉀麻痹」 奇美醫學中心內分泌及新陳代謝科主治醫師葉美成指出，有些甲亢病人會合併「週期性低血鉀麻痹」，早上起床忽然雙下肢無力，這是因為鉀離子暫時都跑到細胞內，細胞外的鉀離子過低，也就是出現低血鉀的情形，因此覺得雙下肢無力，一般甲狀腺機能亢進女性患遠多於男性，但這種狀況男性病人比較常見。 葉美成表示，甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙過多所導致的疾病，女性比男性多，大約是五比一，成因最常見的是葛瑞夫茲氏病(Graves’ disease)，是一種自體免疫的問題，身體會製造出抗體，去刺激甲狀狀腺製造過多的甲狀腺素。 與基因、環境和壓力相關 發病的原因與基因、遺傳、環境、吸菸和壓力等等相關。甲狀腺亢進可藉由藥物來獲得控制，如果配合治療，尤其在疾病的初期就及早治療，病人有停藥的機會。 甲狀腺機能亢進常出現的症狀有心跳變快、心悸、手抖、怕熱、失眠、脾氣變暴躁、呼吸有點喘、大便次數增加、腹瀉、體重減輕、食欲大增、覺得容易疲勞、脖子較腫大、眼睛呈現有點驚訝狀或是眼睛突出等。 女性可能會出現月經不規則、不容易受孕、不孕、受孕後容易流產，男性可能會出現不舉、精子形成有問題、不孕、有部分的男性會出現男性女乳症，因代謝變快骨質分解及合成失去平衡，造成骨質流失，因此甲亢長時間不治療會出現骨質疏鬆症。 病人通常不會有全部的症狀，疾病輕微的人只會有一、兩個症狀，而疾病嚴重的人會呈現多項症狀，而且症狀較嚴重。甲狀腺亢進的症狀常常是慢慢出現的，漸漸加重，例如甲亢容易疲勞，但是病人常誤以為是因為工作比較累的關係。 甲亢也會變得很怕熱，病人會誤以為是天氣熱的關係；因為甲狀腺亢進所導致的症狀特異性不高，常常也可以在沒有甲狀腺亢進的人身上看到，而且症狀是逐漸加重，所以很容易會被忽略而延誤治療。 甲狀腺亢進的治療有三種：服用「抗甲狀腺藥物」、放射碘治療、開刀切除甲狀腺，三種治療方法，各有其優缺點。目前是以口服藥物為第一線的治療，如果藥物無法控制，或是個人體質對藥物的副作用特別的嚴重，再考慮開刀。輕微的甲狀腺亢進通常不會有生命的危險，但是如果甲亢不治療越來越嚴重，更嚴重的還會出現心臟衰竭、呼吸衰竭甚至多重器官衰竭進一步造成死亡。如果症狀越來越多項，漸漸變嚴重，建議找內分泌科專科醫師做進一步的評估。（周宗禎）
突然間發現腳麻，不要以為只是因為「血液循環不好」，有可能是甲狀腺機能亢進引起的「週期性低血鉀麻痺」。（泰國世界日報資料照片）
醫師葉美成提醒民眾留意甲狀腺亢進症狀。（記者周宗禎／攝影） |
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