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●一名37歲女高階主管，天天為頭痛所苦，除了影響工作，夜裡還常因此失眠，只能靠吞止痛藥、打止痛針苦撐，後來確診為慢性偏頭痛合併潛在藥物過度使用性頭痛，要求停用止痛藥並接受肉毒桿菌素注射，頭痛終於大幅改善，生活品質也提升。 台灣的亞洲大學附屬醫院神經內科醫師楊依倩指出，患者自述頭痛史可回溯至大學時代，好發於壓力大或失眠時，且常伴隨惡心感，最近工作壓力大，頭痛程度與頻率惡化；頭痛處多集中於兩側顳葉或後枕葉，幾乎跟著脈動產生劇痛，需天天吞止痛藥，嚴重時得一次吞三、四顆，還得打止痛針。 楊依倩說，民眾若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者，都可以考慮預防性藥物治療，而其中若每個月頭痛天數超過15天，其中8天的頭痛符合偏頭痛條件，且持續三個月以上，則符合慢性偏頭痛的診斷。 她介紹，除了藥物治療外，偏頭痛也可透過肉毒桿菌素注射，藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應，來阻斷痛覺訊息的傳遞。注射方式為每三個月注射一次，在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素，平均施打一次藥效可持續三到六個月，除了可降低五成以上的頭痛、遠離止痛藥，還可進一步改善活品質。（黃寅）
亞洲大學附屬醫院神經內科醫師楊依倩指出，偏頭痛可透過肉毒桿菌素注射，阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應。（圖：亞洲大學附屬醫院提供） |
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