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●腳踝扭傷是非常常見的運動傷害，甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。所以好痛痛決定寫成系列文來讓大家更新對腳踝扭傷的認識。 這篇文章原稿由林杏青復健科總醫師和專長健身、籃球的郭仕政物理治療師一起撰寫： 腳踝扭傷的嚴重程度分級腳踝扭傷大部分受傷的是韌帶，所以會以韌帶的撕裂傷程度做分級。 輕微腳踝扭傷：會輕微腫痛，大部分還可行動與負重，撕裂傷要在顯微鏡下才看得到。用手去移動腳踝時，還不會有不穩定感。 中度腳踝扭傷：中度腫痛，韌帶部分撕裂，大部分無法行走與負重。醫生用手去移動你的腳踝時，會有不穩定感。 重度腳踝扭傷：超級腫痛，韌帶完全斷裂，無法行走與負重，用手搬動腳踝會很不穩，因為少一條韌帶了。 常見問題：我很久以前就斷了一條韌帶了，該怎麼辦？ 回答：韌帶的功能是穩定關節，通常一個關節上面會有很多韌帶幫助穩定，少一條會比較不穩沒錯。但是你可以靠肌肉來幫助穩定。 有些運動愛好者、運動選手身上曾因為運動受傷少一兩條韌帶，這並不罕見，但經過長期的訓練，他的關節穩定度還是很優良。如果擔心的話可以去找醫生或物理治療師幫你評估看看。 腳踝扭傷一定要照X光嗎？答案是不一定，扭傷不見得會傷到骨頭。需不需要X光就讓醫生來判斷吧。我們下面提供了一個高度準確、證據力高的判斷方法給大家參考一下。 假如你紫色區域扭傷疼痛，加上A或B兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。 如果你綠色區域扭傷疼痛，加上C或D兩個地方骨頭痛，可能需要照X光。 當然這個方法的準確率雖高，但也不是100%，所以你有可能是統計學中的少數，這件事在診斷與治療時還請體諒一下醫療人員。 嚴重腳踝扭傷要不要開刀？答案是各有利弊。韌帶嚴重撕裂傷開刀後，未來比較不容易反覆扭傷，平均來說會稍微更穩定些。而採取保守治療的人(功能性訓練加上副木保護)未來會比較不穩一些些。但是研究發現開刀的人未來骨關節炎的比例比較高。所以要不要開刀需要和醫生好好討論。 腳踝扭傷後可以怎麼治療？受傷基本上都會經過三個步驟來復元：發炎、增生、重塑。 發炎就是一開始的腫痛，雖然現在許多新研究認為不需要太抑制發炎，但是發炎沒控制好也是很不好的。所以有研究認為扭傷的前4到5天可以冰敷、休息。你會說這怎麼和前陣子運動受傷只要前六小時冰敷的說法不一樣？對，其實這件事還未有定論，而且依照不同受傷程度也會不同。 另外短期內，建議扭傷後用護具固定腳踝五到七天，嚴重一點的可能十天。 軟組織(包含肌肉、肌腱、韌帶等等)需要時間去復元，有時候需要的是耐心，醫療上能夠幫上忙的地方並不多。所以你有可能輕微腳踝扭傷去看醫生，但是卻什麼事都沒發生就回家了。 小明氣噗噗說：「我腳扭到去看醫生，醫生診斷說腳扭到，叫我回家休息，廢話我當然知道我腳扭到啊～我看醫生就是想要快點好，我後天還要打比賽耶！」 沒辦法，這時候你需要的就是時間。當然如果硬是止痛、固定起來，硬是上場比賽那又是另一個故事了，風險也由自己承擔。 腳踝扭傷後的訓練？剛剛不是才說受傷後需要時間休息，怎麼現在又跟我講訓練？搞得我好亂。 休息的意思是指叫你不要再上場比賽、不要再做高強度的訓練。事實上我們並不會讓他完全休息，我們可以在不疼痛、或是可以忍受的疼痛範圍，對腳踝做一些活動，可以讓他復元更好。這部分會需要物理治療師從旁協助、觀察你的復元情形。 當你脫離急性期，進入復元期時，可以開始做一些腳踝穩定的訓練，讓你的腳踝附近的肌肉更強壯、更能保護腳踝，也訓練本體感覺的復元。下面由郭仕政物理治療師示範給你看： 第一個動作是單腳站立，第二個動作是閉眼單腳站立；第三個動作是用腳去觸碰數個目標物來訓練腳踝穩定；第四個是單腳站在不穩定的軟墊上，最後一個是閉眼站在不穩定的軟墊上。各位自己在家可以使用枕頭之類的物品代替。記得！站立的那隻腳，膝蓋要對齊腳趾二、三趾！！
腳踝扭傷是非常常見的運動傷害，甚至沒事走在路上都會可能會不小心扭一下。（圖：ingimage） |
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