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●60歲許先生兩年前因右下背痛、右腿痠麻而至骨科就診，經檢查發現右側薦骨有一顆腫瘤，起初以為是骨癌，未料，切片報告顯示為腎臟轉移，確診為腎細胞癌第四期。經一線標靶藥物合併免疫療法控制癌細胞擴散，經過一年半治療，腎臟腫瘤幾乎消失，再配合手術切除薦骨腫瘤，目前病情控制良好。 台灣亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示，患者為加油站店長，生活作息正常，也無任何慢性疾病，約兩年前因下背疼痛求診，經核磁共振影像發現薦骨處有一顆超過6公分的腫瘤，切片證實為腎細胞癌晚期合併遠端轉移，腎臟本身也有一顆約2公分腫瘤，屬於重大疾病。 面對晴天霹靂的消息，患者仍打起精神與醫師溝通，多次強調「相信醫師一定可以幫我」，從一開始對標靶藥物反應不佳，後來經調整用藥，合併免疫療法治療。 一年多後，位於薦骨的腫瘤萎縮，總算可以透過手術切除，而腎臟的惡性腫瘤也縮小許多。日前患者順利康復出院，但仍需定期追蹤，以避免癌症復發。 蕭子玄說，腎細胞癌為腎臟實質最常見的惡性腫瘤，好發年齡為40歲至70歲，腎細胞癌初期通常無任何症狀，大多是因其他疾病做腹部超音波檢查時無意中發現。 而腎細胞癌臨床症狀相當多變，當出現血尿、腹部腫塊、腰痠背痛、貧血、體重減輕等症狀時，代表腫瘤期別較晚，若有上述症狀千萬不可大意。 蕭子玄指出，腎細胞癌發生的原因尚未確定，通常與吸菸、肥胖、藥物濫用、長期接受血液透析或接受過腎臟移植者、染色體異常，和環境及職業因素有關，通常腎細胞癌主要以手術切除為主，但因患者已是腎細胞癌第四期合併遠端轉移，因此，建議先透過標靶藥物治療。 中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任葉士芃則表示，免疫療法可搭配標靶療法治療癌症，藉由可辨識癌細胞並活化自體免疫細胞的特性，幫助病患消滅癌細胞，對於癌友而言是一大福音。（黃妙雲） |
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