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●臨床發現，很多人只要有肩關節痛，到了醫院就會說，「醫師，我得了肩周炎…… 」在他們看來，肩周炎成了所有肩痛的代名詞。專家表示，肩關節痛的原因千差萬別，真正的肩周炎所占的比率不足10%，更多的肩關節痛，尤其是中老年人，是由於肩袖損傷、肩峰撞擊引起的。 廣州日報報導，暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心副主任醫師李劼若表示，真正的肩周炎學名叫粘連性肩關節囊炎或者凍結肩，主要是滑囊病變，累及盂肱關節關節囊、肩峰下或三角肌下、肱二頭肌長頭肌腱滑囊等處，早期病變為滑囊充血、水腫和滲出，後期滑膜腔粘連閉鎖、纖維樣變，表現是疼痛、肩關節活動受限。 帶動肩關節活動靠肩峰和肩袖，肩峰是骨頭，硬的；肩袖是4根肌腱的總稱，軟的，位於肩峰的下面。它們都正常時，肩關節活動時肩峰不會撞到下面軟的肩袖；當肩峰發生增生，骨頭凸起，肩關節活動時，尖尖的硬硬的肩峰就會切割位於它下面軟軟的肩袖（肌腱），輕則磨損，重則造成肩袖撕裂，像衣服扯開個口子，引起症狀就是肩關節痛，肩關節舉不起來。 肩峰為什麼會增生呢？李劼若表示，目前沒有明確的病因，可能和一些外傷、使用過度、糖尿病等有關係。如果肩峰這裡增生厲害了，由於會磨損肩袖，造成肩痛、無力的症狀，這樣的增生就需要處理了。目前常見處理是用肩關節鏡下把增生的肩峰骨頭磨掉，修補損傷的肩袖。 45歲的梁先生肩關節痛、上舉無力幾個月了，X光檢查發現，其肩峰下有一把大大的「刀」（骨質增生非常厲害），彩超和磁共振都提示肩袖撕裂。李劼若給他做了手術，把增生的肩峰打磨了，肩袖修復縫合好。「術後不會馬上就恢復，肌腱的修復、長好需要幾個月時間」李劼若說。 他表示，每個肩痛的背後，都有一個獨特的故事，可能是運動傷，可能是退變傷，受損的結構和嚴重程度不一樣，非專業人士很難判斷。也有一些年輕人，像做瑜伽、上肢力量訓練後的痛，還有投擲運動後的痛等，可能是肌腱、盂唇、關節囊等結構損傷，這些都是需要仔細分析才能判斷，「建議立即就診，由醫師制定科學的治療方案，切不要以為肩痛都是一個樣，很可能延誤治療。」（綜合報導）
肩痛原因有很多，需要仔細評估才能判斷。圖為示意圖。(泰國世界日報資料照片) |
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