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●10歲的林小弟因為尿液量減少、全身浮腫，日前到兒童腎臟科門診就醫，初步檢查發現其腎功能只有約同齡健康小朋友的1/10，於是安排住院做詳細檢查與腎臟切片，確診為免疫性疾病紅斑性狼瘡引發的腎絲球腎炎。經過治療，腎臟功能已有進步，回復約同齡正常兒童的1/3，並持續在門診追蹤。 台灣成大醫院兒童腎臟科醫師陳致嘉指出，每年開學後不久，常會有學校尿液篩檢異常小朋友的家長緊張地拿著報告求診。學校一般的尿液篩檢，主要的異常為潛血反應或是蛋白尿。 其實，學校的尿液篩檢大部分使用尿液試紙，利用氧化還原反應檢測是否變色來偵測，容易受食物、藥物、泌尿道感染與尿液放置時間長短影響。 因此，如果孩童在學校尿液篩檢有潛血反應，應該到醫療院所留置尿液，用顯微鏡觀察是否有過多的紅血球，才能確認是否真的有血尿。 至於被認為與許多腎臟疾病嚴重程度有關的蛋白尿，如果只是單次檢驗出蛋白尿，其實並不一定就是有腎臟疾病。 蛋白尿的可能原因： 1.假性蛋白尿：可能因為蒐集尿液時尿液太濃、沾到糞便、陰道分泌物等問題時發生。 2.暫時性蛋白尿：小朋友在高燒、脫水、劇烈運動、癲癇發作等生理狀態下，可能會短暫出現蛋白尿，只要這些生理狀態解除，蛋白尿也會消失。 3.姿勢性蛋白尿：指的是平躺時無蛋白尿情形，站立時才會有。但這群病患需要長期追蹤。 4.持續性蛋白尿：需仔細檢查追蹤。 家長注意 早期發現早期治療： 1.觀察：小朋友是否有高血壓、水腫、肚子痛、泌尿道感染等症狀，及是否吃特別的藥物、健康食品等，並回憶家族是否有腎臟疾病或結石疾病等病史。 2.就醫：到醫療院所進一步檢查。 3.追蹤：配合定期追蹤。（修瑞瑩）
學童尿液篩檢異常，家長要注意觀察，但不用過度緊張。（泰國世界日報資料照片） |
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