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驚見鬼影竟是黃斑部病變

2020-9-18 17:55| 发布者: MoXi| 查看: 4351| 评论: 0




驚見鬼影竟是黃斑部病變


●夜半醒來枕邊人竟成了五官模糊的斷頭鬼影。台灣一位七十多歲先生嚇得急忙向基隆長庚醫院院長賴旗俊求診。

賴旗俊說,這是老年性黃斑部病變的典型症狀之一,當察覺視力模糊、中心點不清楚、扭曲、辨色力變差、精細的閱讀能力受限,就算戴眼鏡也無法改善時,就要及早就醫治療。

賴旗俊解釋說,眼睛如同照相機,視網膜就是底片,而黃斑部位於視網膜中心,想要有精確的視力、辨別顏色的能力,就必須保持黃斑部的健康狀態。

因用眼習慣不同,導致民眾不見得在第一時間能覺察視力悄悄惡化。賴旗俊舉出三個不容錯漏之處:第一是一般人用眼習慣分成主視眼和副視眼,除非經常使用的主視眼發生黃斑部病變,或者某一次「睜一隻眼、閉一隻眼」看事物,才會發現視覺異常。因此每天早晨起床花個三秒鐘「睜隻眼、閉隻眼」自我檢查是值得的。

第二是民眾長期視力模糊,但誤以為是老化或是用眼疲勞所致,有些人因平常不需要太精細的視力,直到已經嚴重影響生活,才想到就醫;第三種情況是和白內障混淆,甚至有些人開白內障手術之後,視力進步不多,才發現還有黃斑部病變。

黃斑部病變有乾、濕之分,其中濕性老年性黃斑部病變要掌握治療先機。賴旗俊表示,濕性老年性黃斑部病變是因脈絡膜病變,產生新生血管,而新生血管因脆弱、受傷出血,滲漏蛋白質,導致黃斑部水腫,因此藉由眼內注射抗血管新生因子藥物,以延緩視力惡化。

通常病患需連續施打三針,評估藥物反應之後,視個案情況決定施打的間隔時間,最長可間隔至四個月,或者每月回診視需要時再施打。八成的病患可以維持或延緩病程惡化。

賴旗俊叮嚀,濕性黃斑部病變一旦中斷治療,視力下降難以挽回,再重啟治療等於是倒退起跑點好幾步。根據研究,不治療的人兩年內失明的比率高達95%,增加跌倒、車禍等風險,因此千萬別拿視力開玩笑。(吳貞瑩)
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