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尿不停 間質性膀胱炎作祟

2021-1-21 18:08| 发布者: MoXi| 查看: 3941| 评论: 0


●35歲陳小姐自我要求高,事事要求完美,在金融業工作多年有憋尿習慣,曾患細菌性膀胱炎;近年飽受頻尿、膀胱痠痛的困擾,一小時最多跑六趟廁所,夜間也不得好眠。年底的業績壓力更讓她的症狀變本加厲,嚴重影響生活及工作品質,讓她苦不堪言,就醫檢查發現為間質性膀胱炎。

陳小姐就診後吃了抗生素約一年仍未改善,遂轉院就醫做功能性檢查,經過二至三個月的治療後,從一小時要跑廁所四至六次,到現在已可爬山兩小時。

30到60歲女性好發
台北書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,間質性膀胱炎好發於30到60歲的女性,臨床上女性患病機率較男性高出15至20倍,頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的症狀;當恥骨上膀胱區痠疼難耐、脹痛長達三個月以上,合併有頻尿、急尿感與夜尿次數增多等情形,建議至泌尿科接受進一步檢查。

張雲筑說,間質性膀胱炎種種不適症狀來自於膀胱壁的慢性病變,包括黏膜層的損傷、組織中肥大細胞聚集、神經傳導途徑異常放大疼痛訊號。每當漲尿或憋尿時疼痛加倍,疼痛的位置在下腹部恥骨上方,排尿後疼痛會減輕,為緩解疼痛感只好常常跑廁所,但也相對帶來工作及生活上的不便。

診斷部分,張雲筑表示,間質性膀胱炎需排除急性細菌性膀胱炎、尿路結石、膀胱腫瘤或膀胱過動症等泌尿道疾病,藉由系統性的問診與檢查,才能找出真正的病因。

張雲筑依自身門診觀察來看,每十名患者有五人罹患細菌性膀胱炎,三人有結石等問題,兩人有間質性膀胱炎,其餘可能是有漏尿等情況的患者。

與壓力、過敏、免疫力有關
張雲筑指出,間質性膀胱炎確切的病生理機轉仍未明朗,研究顯示可能與長期身心壓力、焦慮,或本身有過敏、免疫方面疾病相關,患者應盡量維持身心的平衡,過度緊張擔憂反而加重病情。

治療方面,張雲筑表示,間質性膀胱炎的治療是多面向的,首先是生活習慣及飲食的調整,養成規律作息,避免刺激性或添加物過多的食品,減少咖啡因及酒精的攝取,調節身心壓力,並配合醫師用藥治療。

張雲筑舉例,「膀胱水擴張」治療方法同時具有診斷及治療間質性膀胱炎的效果,以內視鏡檢查膀胱是否有傷口,並將傷口擴張誘發癒合。

張雲筑表示,倘傷口明顯,則以膀胱藥物灌注治療或物理治療。病況嚴重者因膀胱反覆發炎結疤而嚴重萎縮,需考慮手術治療。

張雲筑提醒,菸酒、吃炸物、甜食、醃漬物等會讓交感身經系統更不穩定,應盡量避免,生活中可藉瑜伽、打坐等活動調節壓力;臨床上部分案例起初認為是細菌性膀胱炎而服用抗生素,沒效後才發現可能是間質性膀胱炎,通常這樣過程就拖了二至三年。

張雲筑指出,間質性膀胱炎易反覆發作,對患者生理、心理、社交行為、生活品質都會造成重大影響。若因膀胱不能忍受,一小時上三至五次廁所,綜合上述症狀超過三個月並排除器質性病灶後,便可能是間質性膀胱炎,建議及早就醫治。(黃惠群)


尿不停 間質性膀胱炎作祟

頻尿、膀胱痠痛,可能是罹患間質性膀胱炎。(泰國世界日報資料照片)


尿不停 間質性膀胱炎作祟

書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,間質性膀胱炎好發於30到60歲的女性。(記者黃惠群/攝影)
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