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●一名70歲男性長期下背痛，雖曾動過脊椎減壓手術，但效果不佳，檢查發現有腰椎椎弓解離、脊椎滑脫等狀況，考量同樣位置如重複手術有神經沾黏、造成術中神經損傷的高度風險，因此評估後建議「躺著開刀（微創前位脊椎融合合併後方骨釘內固定術）」，先由腹部經後腹腔置放椎間體支架，再從背部置放骨釘，不僅改善了下背痛，也降低神經損傷風險，隔天即可下床行走。 據悉，高球名將老虎伍茲就曾於2017年接受此相同手術重返體壇顛峰。 台灣亞洲大學附屬醫院脊椎暨疼痛治療中心、骨科部醫師林琮凱指出，與傳統手術差異在於，新式手術會請患者先平躺，經由下腹部傷口置放入椎體間支架，維持脊椎前方穩定後，再由背部置放骨釘，不需經過前次手術部分，也不需撥動神經，即能完成360度穩定脊椎。 他說，此術式屬微創手術，術中對於肌肉及骨骼的損傷較傳統手術少，術後1~2天就能穿著背架自由行走，讓脊椎翻修手術的神經損傷機會趨近於零，同時縮短骨頭癒合時間，病人也可以早點恢復正常作息。 林琮凱提醒，下背痛經常是長期姿勢不正確而引起，例如扛重物等動作，或是久坐辦公室，務必要適度運動鍛鍊核心肌群，讓脊椎維持在正常曲線上，才能避免脊椎變形、壓迫。（黃寅）
林琮凱醫師說，微創前位脊椎融合合併後方骨釘內固定術可以將沾黏、神經損傷等風險降到最低。（圖：亞洲大學附屬醫院提供） |
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