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餵食過程要放慢速度，觀察確認長輩有沒有吞下去。此為示意圖。（圖：台灣衛福部立嘉義醫院提供）
幫失智長者備餐食，若有肉類的食物，建議將肉剪小，蔬菜剪成小碎丁，以利長輩咀嚼。 (翻攝自新北市衛生局「失智這回事」影片) ●吃東西對一般人而言，是件再自然不過的事，但對高齡者來說，隨著年齡增長，喉頭結構會逐漸老化鬆弛，導致吞嚥功能衰退、食道蠕動協調功能變差，而發生嗆咳、食不下嚥等情形。長輩一旦發生嗆咳，造成吸入性肺炎而住院，常導致一連串的生理功能退化。如何協助吞嚥退化的失智長者進食，建議掌握以下幾大原則。 1.慎選食材 容易吞嚥的食物有幾個特徵，例如均勻質地、不容易散開，不會到處沾黏、舌頭擠壓可以軟化吞下，要避免太乾、太黏、太Q。例如，海苔很薄，又會到處沾黏，就容易附著在口中不易吞下；珍珠這類又Ｑ又滑的東西，也不適合口腔控制不好的人。又如湯麵，一口裡面有湯又有麵，可能麵還沒嚼好，湯已經流下去，就會嗆到。 2.宜少量多餐 吞嚥逐漸退化的長者，每一口都要很用力吞，大概吃個20分鐘就累了，越吃越慢，這時候也比較容易嗆到。建議改為少量多餐，累了就不要勉強吃。 3.清醒再進食 進食時要確認病人意識清楚，如果病人是從睡夢中被叫起來吃飯，建議要等15分鐘，先跟他講話，確定他意識都很清楚了，才是適合吃飯的時候。 4.長者勿仰頭 如果照顧者是站著餵，長輩會仰頭，呼吸道打開的狀況下餵食，比較危險。建議餵食者最好跟長輩一樣坐著，由下往上餵食。 5.餵食速度慢 放慢餵食速度，並觀察確認長輩有沒有吞下去，如果前一口沒有吃乾淨，就吃下一口，很容易嗆到。 一旦發現長輩有嗆到的狀況，要趕快讓他清一清喉嚨，觀察幾分鐘，確定沒有問題，狀況都恢復，再決定要不要繼續進食。 6.吃飯應專心 吞嚥有問題的長者，吃飯一定要專心，不要一邊看電視一邊吃，家人也不要在一旁談話，避免長輩聽到他有興趣的話題而接話，很可能因此嗆到。也要避免小孩在一旁跑來跑去，這些可能讓他分心的因素，都會增加嗆咳的風險。 7.餐後勿躺平 長者除了進食可能嗆到，胃食道逆流也會造成嗆咳。建議長輩用餐後兩小時內避免躺下，以免吸入逆流上來的胃酸。如果實在很想睡，建議頭部要抬高，不能平躺。（洪彩婷） |
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