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下肢冰冷疼痛 周邊動脈阻塞恐截肢

2023-12-8 00:00| 发布者: chunwin.819| 查看: 4381| 评论: 0

下肢冰冷疼痛 周邊動脈阻塞恐截肢

劉殷佐表示,只要發現有周邊動脈阻塞,透過藥物或手術治療都能改善症。​(圖:亞洲大學附屬醫院提供)

●75歲男性抱怨每次出門「走沒幾步腳就痛」,日前在家時又因腳抽痛跌倒受傷,結果傷口潰爛難癒合,就醫檢查結果竟是「周邊動脈阻塞」,所幸醫師以氣球擴張術為他打通血管,病情好轉。醫師建議,長者如發現下肢冰冷、疼痛或膚色蒼白發紫等徵兆,務必盡速就醫以免釀成大禍。
台灣亞洲大學附屬醫院心臟外科主任劉殷佐說,周邊動脈阻塞泛指股動脈以下的血管病變,起因多為隨著年紀增長,人體的血管內壁逐漸堆積脂肪斑塊,導致血管變得狹窄、硬化,使得肢體末端血流供應量不足,因而出現腳麻、疼痛跛行等症狀,但長輩們常誤以為是體力退化而忽略,結果延誤治療導致血管阻塞更加嚴重,甚至因小傷口不斷潰爛而被迫截肢。
他說,患者有三高病史,平時都穩定追蹤服藥,但走路時常感覺沒力和疼痛,所以常待在家裡很少外出,最近氣溫陡降,他更抱怨小腿總是冷冰冰、皮膚乾巴巴。
劉殷佐說,門診時先透過非侵入性的「踝肱血壓比」(ABI檢測),比較腳踝與手部血壓的差異,結果ABI指數為0.83,低於正常值(0.9~1.3),搭配血管超音波影像檢查後,證實左腿周邊動脈阻塞,於是建議採用「血管腔內氣球擴張術」治療,順利打通左腳阻塞血管後,下肢冰冷狀況大幅改善。
他說,患有周邊動脈血管疾病的患者多半沒有明顯症狀,初期下肢疼痛也經常被認為是退化性關節炎,往往會選擇吃止痛消炎藥應急,只不過隨著病程進展,患者走一段路後,腿部肌肉開始出現缺血、疼痛的現象,休息一段時間又會恢復正常,此為「間歇性跛行」的徵兆。一旦錯過黃金治療時間,有可能造成腿部缺血發黑,嚴重者可能會面臨截肢。
劉殷佐說,只要發現有周邊動脈阻塞情形,透過藥物或手術治療都能改善症狀,找回良好生活品質,尤其高風險族群如年長者、三高或有抽菸習慣者,一旦出現有下肢疼痛跛行、冰冷以及膚色蒼白或發紫等情形,都應盡快安排檢查,避免延誤病情。(黃寅)
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