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類風濕關節炎 他無法運球

2024-5-18 00:00| 发布者: chunwin.819| 查看: 6231| 评论: 0

類風濕關節炎 他無法運球類風濕關節炎 他無法運球

類風濕性關節炎是一種全身性的自體免疫疾病,好發年紀約為30至50歲,早期治療非常重要;醫師表示,罹患類風濕性關節炎若未能即時治療、獲得控制,最終恐導致指關節變形,影響到日常生活;示意圖。(圖/123RF)

●台灣澎湖一名年輕體育老師某天發現指關節劇痛,無法正常運球。起初以為是運動傷害,前往復健科求助,卻多次求治未果,深入檢查後才發現是「類風濕性關節炎」。
台灣天主教輔仁大學附設醫院蔡長祐主任表示,類風濕性關節炎是一種全身性的自體免疫疾病,發病初期經常被誤認為是運動傷害或關節退化,因而錯失黃金治療期。他提醒,為了避免關節持續惡化,會先以免疫調節藥物來治療,若病情未獲得良好控制,則會評估以「生物製劑」介入。這名體育老師就是在生物製劑治療1至2個月後,症狀才得以緩解,目前已恢復體育教學工作。
類風濕性關節炎的發生的原因目前尚不明確,較能確定的是「基因」為罹患該病症的主要因素之一。蔡長祐醫師表示,類風濕性關節炎好發於30至50歲,但也有10幾歲就發病的案例,且女性的發病率為男性的三到四倍,因此如果親人有類風濕性關節炎的病史,就要更加注意自己的身體情況。
蔡長祐表示,患者常在半夜時「腫瘤壞死因子」(TNF)等細胞激素分泌量最多,這些因子容易導致發炎反應,讓患者在早上起床時會有關節僵硬、紅腫熱痛的症狀產生。他提到,類風濕性關節炎常好發於四肢周邊關節,且為對稱型態。因此一旦民眾發現手指或是腳趾關節有對稱性的疼痛,而且日漸加劇,就要儘快就醫。而類風濕性關節炎造成的骨骼傷害往往為不可逆,若錯過黃金治療期,關節變形、骨頭破壞是無法挽回的。
目前診斷類風濕性關節炎是透過抽血檢查,檢測體內的類風濕性因子及抗環瓜胺酸抗體、白血球數量與血小板數量,並搭配超音波與X光等來判斷發炎與骨骼破壞程度。
蔡長祐提到,早期類風濕性關節炎的治療是採用「金字塔型」或是「倒金字塔型」的用藥方針,近年改為「組合型治療法」,以類固醇、消炎止痛藥與口服免疫調節藥物交互使用。但此方式的效果仍然有限,而且長期使用類固醇可能伴隨「月亮臉」、「水牛肩」、「骨質疏鬆」等副作用,所以後來採用新一代的生物製劑或是小分子標靶藥物,例如「腫瘤壞死因子抑制劑」(Anti-TNF),使類風濕性關節炎的發炎路徑能有效被阻斷,讓病情達到更穩定的控制。
蔡長祐呼籲,類風濕性關節炎的症狀不可逆,因此早期發現、早期治療至關重要。在現今多元進步的治療方式下,患者若遵循醫囑、勿自行停藥,也能成功控制病情,將其視為慢性病來處置。

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