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「阻生齒」作祟 9歲童還沒長門牙

2024-5-18 00:00| 发布者: chunwin.819| 查看: 6121| 评论: 0

「阻生齒」作祟 9歲童還沒長門牙

「阻生齒」可能會讓孩童沒有「門牙」,醫師提醒,阻生齒發生率極低,與曾撞傷、鎖骨顱骨發育不全有關;示意圖。(圖/123RF)

●若發現家中孩童已經9歲,但正中門牙仍未萌發,甚至連兩側的側門牙恆牙都已經萌發,卻還沒長門牙,就需要盡早就醫尋求專業協助。
小學三年級的張小弟活潑好動,個性開朗的他,卻因少了顆上門牙,讓他無法開懷大笑,深怕會受到同學的嘲弄,加上講話「漏風」的問題也讓家人感到困擾,就醫檢查後發現,原來是是藏在牙齦內的「阻生齒」作祟。
台灣亞洲大學附屬醫院牙科部主治醫師楊晉瑜指出,一般來說,正門牙恆齒的出牙時間約介於6至8歲,因此家人誤以為患者缺牙可能只是「長得比較慢而已」,於是沒有特別在意,直到發現孩子因為缺牙沒有自信,且開始抗拒上學,這才意識到問題嚴重,連忙帶來就醫,詳細檢查後發現原來是阻生齒惹的禍。
楊晉瑜表示,相較其他牙齒,上顎正中門牙阻生的發生率極低,僅僅約1/500,其中單側發生率遠遠大於雙側,常見原因為多生牙阻礙或牙胚異位,但若在幼年時曾有撞傷門牙病史,也可能會增加門牙阻生的風險。
此外,部分罕見疾病如鎖骨顱骨發育不全,往往也會伴隨著阻生門牙。
他強調,門牙阻生除了影響美觀,還可能導致牙齒中線偏移、牙根彎曲,甚至影響同側側門牙及犬齒萌發,若延誤處理,除了增加治療的時間及難度外,更嚴重者可能需要將門牙拔除,後續只能製作假牙牙橋或是植牙復型,如能及早發現並妥善治療,大部分病人都會有相當良好的預後,在成年後也看不出以前阻生的痕跡。
張小弟經電腦斷層評估後,醫師建議以開窗手術搭配局部矯正治療,首先會診口腔顎面外科醫師,將阻生上顎正中門牙以開窗手術方式露出,後續在上顎局部牙齒黏上矯正器,以矯正線牽引阻生牙,之後每三周至一個月回診調整,等到將阻生門牙拉至正確位置後,再進行第二階段重複微調,達到回復發音及咬合功能正常、外表美觀等效果,整體治療約需持續一年。
楊晉瑜提醒,矯正治療結束後,還是需要在牙齒內側黏一小段固定式維持器,避免牙齒移位,不過因黏著在牙齒內側,外觀上不致受到影響,患者不用擔心。
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