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卵巢癌常被誤認為腸胃問題，30歲開始應定期檢查；示意圖。（圖／123RF） ●卵巢癌因早期症狀不明顯，症狀表現不具專一性，常因其症狀腹脹、腹痛、食欲不佳、甚至身體消瘦，容易與腸胃疾病混淆而忽略，往往發現異常時多偏向晚期，加上治療後復發率高，也是婦科癌症中相對棘手難治的癌症。不過，若能早期診斷治療，預後較好亦可保有良好生活品質。 晚生育晚停經 高危險族 罹患卵巢癌的高危險族群包括：未曾生育過、較晚生育或較晚停經的女性。再者，家族成員中曾罹患癌症疾病史（如：乳癌、或卵巢癌），以及BRCA1、BRCA2的基因突變者，都會提高罹患卵巢癌的機率。 台北雙和醫院婦產科主任温國璋進一步說明，根據流病研究與分析，卵巢癌發生的原因可能與排卵有關，婦女一生排卵次數愈多，得到卵巢癌的機會愈大；反之，減少排卵次數或抑制排卵，則可以降低罹患卵巢癌的機會，如：多胎次懷孕，或長期使用避孕藥的婦女等。 推測可能的因素為女性每月排卵時，卵巢表面會經過破開後再復原的過程，有可能導致前導因子掉入卵巢包覆進而產生病變，或是卵巢表皮細胞修復產生問題時，就容易造成突變細胞的累積，以上都有可能發生惡性轉變的機會。 因此，由於孕期不排卵，卵巢在此時便可以獲得休息；相較之下，未曾生育、晚生育或晚停經的女性，在排卵次數「過勞」的情況下，產生變異機率就隨之升高。 常誤會是發福 、腹脹… 卵巢位於腹腔中，大小約二至三公分，因此卵巢癌較難早期偵測，不像子宮頸癌或內膜癌，容易因陰道異常出血，或是經由內診與抹片時早期發現，通常卵巢腫瘤要長大到五至六公分以上比較容易被察覺，且卵巢癌好發於更年期後，温國璋表示，不少女性以為小腹微凸是中年發福，或常誤以為是腸胃科的腹脹問題，另外也有病人因為不明原因的腹水或肺積水，經腸胃科或是胸腔科就診，進一步檢查後才發現是卵巢癌導致。 需先分期手術再化療 温國璋表示，卵巢癌治療以手術分期為主，切除腫瘤和全面性清除減積，達到無殘留腫瘤的狀態，預後會較好，但部分第三期合併上腹部轉移或是第四期已有遠處轉移如肺積水等，若預期首次手術無法切除乾淨時，治療上會調整先採前瞻性的化療，待化療數次後腫瘤體積有減少，再階段性進行手術清除乾淨，然後完成後續的化療療程。 第一期存活率 達8至9成 根據臨床上統計，卵巢癌第一期平均存活率為八至九成，第二期為七成上下，第三期則降至四成，第四期為一至二成，半數以上的病人發現時都已是三或四期，平均存活率較低。出現症狀應積極檢查與治療建議30歲開始定期檢查。 温國璋提醒，如果常感覺腹脹、食欲不振或是排便習慣改變，出現頻尿、腹痛等，建議就醫進一步檢查，除了腸胃科或泌尿科外，也應到婦產科就診。 建議女性30歲開始常規回婦產科檢查，50歲後停經婦女應定期檢查，若是有相關懷疑的症狀可以透過超音波檢查以及抽血檢驗，利於早期發現卵巢癌蹤跡。 此外，平時多攝取青菜水果，少吃油炸、醃漬、加工食品、大量紅肉及甜食等，也有助降低罹癌機率。 本文由NOW健康提供 https://healthmedia.com.tw/ |
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