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打鼾聲逐漸增大，又有肥胖、嗜睡或下顎後縮等症狀，可能是睡眠呼吸中止症，進行鼻腔和口腔呼吸道重建手術可改善；示意圖。 （圖／123RF） ●一名40多歲的陳先生是大型機械操作員，長期以來飽受打鼾困擾，不僅讓他的太太夜夜難眠，連他自己也因為睡眠品質差，白天精神不濟，體力愈來愈差，儘管他嘗試了多種方法，情況依然沒有改善，經診斷為重度睡眠呼吸中止症，進行鼻腔和口腔二階段呼吸道重建手術，搭配透明質酸PRP修復之後，終於徹底改善打鼾和睡眠問題，重獲高品質生活。 收治這名病患的台灣弘光耳鼻喉科診所院長、中山醫院耳鼻喉科主任醫師、博仁綜合醫院耳鼻喉頭頸部外科主任許文龍醫師指出，打鼾的成因很多，可能隨著老化、肌肉鬆弛、呼吸道結構問題、體重、飲酒等各種因素有關，打鼾不見得有睡眠呼吸中止症，但當打鼾聲逐漸增大，且患者有肥胖、嗜睡、高血壓或下顎後縮等症狀時，應高度懷疑可能有呼吸道阻塞所造成的睡眠呼吸中止症。 增加罹癌、心血管疾病風險 許文龍醫師強調，睡眠呼吸中止症是由於上呼吸道塌陷或狹窄，導致睡眠中多次呼吸暫停，進而影響患者的健康，不僅白天沒精神，還會增加心血管疾病的風險，也因缺氧提高細胞代謝異常及增加致癌的風險。 許文龍醫師表示，睡眠呼吸中止症好發於男性、30歲以上的中年族群，特別是頸圍較大、肥胖者、停經後女性、高血壓患者，或是因鼻中膈彎曲導致的呼吸道阻塞者。此外，抽煙、酗酒或大量使用安眠藥，也屬於高危險群。 許文龍醫師舉例，上述提及的陳先生因嚴重打呼及睡眠中呼吸暫停問題來就診，經X光、血液和睡眠呼吸檢查、電腦斷層和內窺鏡檢測等檢查後發現，因鼻中膈嚴重彎曲，導致呼吸道空間僅有正常人的三分之一，且懸壅垂過長、扁桃體肥大而阻塞呼吸道。 每小時多達300秒呼吸暫停 根據睡眠檢測結果顯示，陳先生每小時內有多達300秒的呼吸暫停，正常人血氧濃度是99%至100%，但陳先生平均血氧濃度僅92%，最低甚至只有68%。在治療方面，許文龍醫師說明，首先是鼻腔處理，修正鼻中膈彎曲的問題，並使用RF高頻無線電波進行鼻黏膜和鼻甲的調整，改善鼻腔通氣；2個月後，再針對口腔部分，縮短了過長的懸壅垂並調整扁桃體大小，使口腔呼吸空間變得寬敞，且手術期間使用HAPRP高濃度透明酸PRP，幫助修復傷口、促進組織恢復彈性。 術後，陳先生的打鼾與呼吸中止症狀大幅改善，睡眠品質顯著提升，他的太太也不再擔心他夜晚呼吸暫停的問題。許文龍醫師提醒，患者術後應注意生活型態的調整，避免抽菸、吃檳榔等行為，這些容易對黏膜組織造成破壞，難免影響成效，建議維持健康、正常的生活作息和飲食習慣，確保鼻黏膜不再腫大而影響健康。 本文由NOW健康提供https://healthmedia.com.tw/ |
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