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●台灣46歲金鐘影后尹馨受原發性高醛固酮症所苦，在社區公用血壓計測量時，發現收縮壓高達200mmHg，比其他高齡住戶更高，歷經就醫服藥，卻一直找不出病因。她表示，受疾病影響，情緒低落，表演時都提心吊膽，擔心中風昏倒，後經台大醫院團隊確診，以內窺鏡手術切除腎上腺病灶，一周內痊癒。 尹馨表示，發現高血壓後，在他院檢查發現合併低血鉀，但醫師僅建議她多吃香蕉等食物，補充血鉀，自己一度狂吃香蕉、芹菜汁，但症狀沒有明顯改善，時常全身無力，工作一下就疲憊不堪，加上內分泌異常，讓自己不斷感到恐慌、憂鬱、挫折，「後來才發現，是腎上腺素上的一顆小瘤，讓我的身體天翻地覆受到影響，這種病不會痛，但會慢慢折磨你。 大醫院醛固酮中心主任吳允升表示，原發性高醛固酮症佔所有難治型高血壓12%；患者因腎上腺良性腫瘤，導致荷爾蒙分泌過多，患者舒張壓大於90mmHg，血鉀低於3.7mEq/l，臨床症狀除檢驗數值呈現高血壓、低血鉀外，病人也會時常感到疲倦，且出現異常情緒波動。 大醫院醛固酮中心副主任林彥宏說，根據高血壓治療指引，高醛固酮症高風險群包括：嚴重高血壓且同時服用三種以上藥物者、40歲以下年輕卻患有高血壓者、低血鉀或用藥後低血鉀病人、腎上腺瘤病人，以及家族具低血鉀或高醛固酮症病史者。國際高血壓相關學會強調，初次患有高血壓者應進行篩查，確認是否有高醛固酮症。 吳允升表示，高醛固酮症過去治療方式必須動大傷口手術，從心窩開到肚臍，台大醫院15年前導入迷你內窺鏡手術，只要在病人身上開幾個小洞，即可切除腎上腺，「傷口比機器人手術更漂亮」，經臨床統計，切除單邊腎上腺的患者，復發率低且另側腎上腺可發揮功能，不會影響生活；至於無法開刀治療的病人，也有酒精注射治療方法。 台大醫院泌尿部主任闕士傑說，高醛固酮症病人手術後，約五成可痊癒，不必服藥血壓也可落在正常範圍，約四成病人血壓部分改善，即不必吃藥但血壓微高，「這 與過去民眾認為，高血壓患者必須終身服藥的情況相比，有很大轉變。 (林琮恩) |
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