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天冷為取暖抽菸，容易誘發叢發性頭痛。 （泰國世界日報資料照片） ●把菸戒了吧。一名有抽菸習慣的43歲男性病患，天冷時為了取暖，常一根接著一根抽，日前寒流氣溫驟降，他右半邊頭部發出陣陣劇痛，痛到幾乎走不進診間，醫師診斷是少見的叢發性頭痛，經過治療才逐漸好轉。 台北書田診所神經內科醫師黃婷毓表示，叢發性頭痛的盛行率大約是0.3%，部分患者可能根本不知道自己是叢發性頭痛，僅以一般偏頭痛看待，據患者描述，叢發性頭痛發作時，疼痛有如「有人拿槌子用力搥打」或「有人挖我眼睛」般，非常難受。 黃婷毓表示，叢發性疼痛有周期性和季節性，和腦部的下視丘有關，當季節交替如初春或初冬容易發作，這名患者因為天冷又抽菸誘發疼痛，臨床上男性患者占85%，遠多於女性，雖不知抽菸和叢發性頭痛是否有直接因果關係，但患者六成有菸癮。 她表示，要診斷為叢發性頭痛，必須過去至少曾有五次發作、發作位置在單側眼眶上或顳部、發作頻率為每兩天一次至每天八次，且同時有結膜充血、流淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安及躁動，就可懷疑是叢發性頭痛。 醫師建議，除了藥物治療可縮短病程和發生機率外，調整生活型態也是必須的，另外菸酒都會加重頭痛症狀，建議患者應該保持良好運動習慣，減輕工作和生活壓力，可避免頭痛發生。 （彭宣雅） |
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