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扭傷腳不管，容易腫很大包。(記者陳立凱／攝影) ●我為何會在人行道微微下降的無障礙小斜坡扭傷腳，至今仍是一個謎。事發當時，無非只是想弄清楚，捷運站應向左走或向右轉，就一個不留神，左腳板落地時有點異樣，往內翻了一下，然後疼痛就如利刃般襲來，讓我幾乎站立不住。我心中忍不住暗罵自己，這次真的「腫了」。 作為一個愛走路的人，扭到腳已非新鮮事，過往只要原地稍事休息，就又能緩緩重新起步，逐步回復到健步如飛。這回，我避到路邊休息略久，心知肚明應傷得不輕，但仍逞強繼續往捷運走去，完成未竟的行程。 只是左腳沒有忘記它承受的折磨，不到兩個小時後，我已變得寸步難行，腳板上已略顯腫脹青紫。只得趕緊驅車尋醫去，幸而X光顯示沒有骨折。但是年輕的骨科醫師按按我的傷處後，帶著淺淺的笑說，明天可能會腫得很大包，這樣的發展「屢見不鮮」哦，他特別強調這四個字，依然帶著客氣的淺笑。 醫師說，首要之務是休息，能坐不站，能搭電梯就不爬樓梯。然後要冰敷。但如何冰、怎樣敷？醫師沒有說明，下一個病人已進來了。我只好拖著已無法點地的左腳回家去。 回家上網查，才發現冰敷真是一個沒有標準答案的大學問。每次要冰敷多久？從建議20分鐘為一輪到一直持續冰都有。傷後何時要冰敷？有從24小時到72小時，都有人主張。冰到哪種狀態才喊停？有的建議冰到受不了，有的說冰到傷處溫度降到同正常處即可。至於冰袋和患處之間是否要墊毛巾？更是天才曉得。 返家時，左腳已疼到我開始想「如果有輪椅就好了」。那個晚上，無計可施的我只得乖乖坐在客廳椅上，抬高患肢（據說這點也很重要，但有一說要抬到腰部以上，但我怎樣試也做不到），在可忍耐的範圍內不停地冰敷金貴的左腳板，我想凍傷總比跛腳強。 不知是有冰真的有效，還是我仍有不錯的恢復力，單靠冰敷和一顆止痛藥、一顆消炎藥，隔天我左腳的疼痛和腫脹就消了七、八成。冰敷，真是神奇呀！只是我這樣冰，對了嗎？我該繼續唱著「冰雪奇緣」冰下去嗎？ （莊拉拉） 扭傷3天後 冰敷改熱敷 ●對愛穿高跟鞋的女性，或喜歡打籃球、網球等需彈跳扭轉的運動員來說，腳踝扭傷是常見的傷害，只是扭傷很少造成骨折，大多是關節周圍韌帶撕裂傷，嚴重者則可能造成韌帶斷裂。 扭傷後應把握六周治療黃金期，尤其是扭傷後24到72小時內，會是患部最腫的時候，此時急性期的處理原則，應做到PRICE，也就是保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）和抬高（Elevation）。 在患部出現血腫之處，冰敷可減少患部出血，且有止痛效果。為避免凍傷，冰塊應用毛巾包裹一到二層，建議冰敷時間為每次7到10分鐘，休息30分鐘後再繼續冰。嚴重扭傷者，一天可能冰敷5到7次。若手邊臨時拿不到冰塊，也可使用罐裝冷飲或冷毛巾代替，只要比人體溫度低就行。 最重要的是，扭傷後要多休息，且應固定患部，患部應打上繃帶，避免患部持續出血腫脹，也可使用護踝，避免已經受傷的組織再被拉傷，導致血腫更嚴重；有些嚴重扭傷者，醫師甚至會直接打石膏固定。 在急性期後，也就是約扭傷後三天，應從冰敷改為熱敷，因熱敷能增加身體新陳代謝速度，促進患部附近的血塊吸收，修復癒合傷口。假如患部持續腫脹沒改善，建議就醫檢查，由醫師確認是否傷及骨頭。 （鄧桂芬） (諮詢╱台灣振興醫院復健科主治醫師陳建成、桃園醫院骨科部醫師陳厚全)
扭傷後要冰熱敷交替。(記者陳立凱／攝影) |
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