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江慧珺 ●憂鬱症常被稱為「心的感冒」，是常見疾病，廣義而言，若情緒低落、明顯對事物失去興趣、體重下降或上升、嗜睡或失眠、動作遲緩、易疲倦或失去活力、無價值感或強烈罪惡感、注意力不集中、經常出現負面想法，上述九大指標中，若有五項符合，且維持兩周以上，就符合診斷。 憂鬱症病程約9到12個月，先天原因有家族遺傳、鑽牛角尖、執著、自我要求嚴苛性格，後天原因則可能有失戀、喪親、工作不如意等，生理狀況無法調節而影響生理，致失眠、食欲不振等。 若用藥可以改善生理狀況並縮短病程到三至六個月，但若外在因素無法改變，會有較多併發症。治療憂鬱症，最重要的就是保持正確認知以及與疾病共處。 不少患者患病卻不敢承認，擔心要一輩子忍受外界異樣眼光，或者會被家人排擠，被當作病人。事實上，正確認識疾病，不逃避不否認，是治療第一步。正因憂鬱症有一定的病程，剛發病時一再用鼓舞話語、硬是出門參與社交，成效有限，就像手機快沒電卻硬要灌入程式一樣，必須要先用藥穩定生理狀況並讓情緒穩定，再慢慢找到生活的新腳本，有人透過跑步、寫信，也有人擔任志工，用經驗轉換走出憂鬱。 活動治療是戰勝憂鬱症很重要的一環，盡量選擇自己喜歡、想做的活動，從中得到自信與正向回饋，此外，接受外界的幫助，例如心理或團體治療，以及家人與朋友支持也很重要。 （諮詢／台安醫院精神科主任許正典、書田診所精神科主任施佳佐）
走過5段時期學會與憂鬱共處 ●從一個趾高氣昂、不可一世、充滿希望的上櫃公司副總經理；到生不如死、萬念俱灰的廢人，蛻變成百毒不侵、自由自在的退休人之心路歷程。 我曾經是重度憂鬱症患者，經歷十年病痛，度過一至兩年生不如死的黑暗生命歷程。目前是中華民國生活調適愛心會的志工，經過專業訓練與實習，在該會病友熱線接電話，也參與台北市聯合醫院松德及忠孝院區醫師，協助與病友面對面和團體心理治療。接觸了許多精神官能症的案例，也累積不少心得與想法，希望把罹病經歷及心得分享並幫助更多的病友與家屬。 幾個關鍵轉折期整理回顧近十年來與憂鬱症纏鬥的種種，歸納出如下關鍵歷程。 1.壓力累積期（2003-2004年）：對女兒升學期待過高，但這只是一個開端， 最主要的原因是工作的壓力，源於自己負責的產品從一片大好，到持續惡化，而且所有對策均失效的無力感，種下發病的因子。 2.發病期（2004-2008年）：持續壓力累積，胃痛失眠常伴，又碰到老婆病倒，連續三天半夜進出急診室，使得病症急速惡化，從2004年7月住院起至2008年，退休經歷四年起起伏伏的發病期，其中還包括近一年整日躺床生不如死的黑暗期。 3.治病期（2004-2009年）：從2004年在萬芳醫院看精神科，藥物治療、心理諮商、吃中藥、求神問卜，各大醫院進行各種檢查，都沒有很大的進展。 直至2008年退休，壓力減輕，又經歷了退休後的調適期，也因為轉往長庚醫院看診，藥物做了重大調整，病情算是穩住不再惡化。 4.調適期（2009-2010年）：退休後，由於人生角度調整，接觸範圍拓展，經常拜訪朋友，外出旅遊，參加各式活動，明顯感受到人生開始觸底反彈。雖然有回復原先症狀的感覺，但由於生活不再出現太大壓力，很容易擺脫負面因素，往正面樂觀前進。 5.康復期（2010-2012年）：正面積極的生活態度，帶來一天比一天進步的循環，修正後的生活模式，也支撐了兩年相對穩定愉悅的過程。藥物從最高峰每日20至30顆藥錠，調到只剩下「利福全」，處理無法控制的肌肉緊張反應。這段期間能夠支持邁向康復之路，加入愛心會當志工又有位好友提供了一份專業工作，讓自己價值重現，更是重要關鍵。 （吳章安） |
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