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【泰國世界日報訊】台灣台南市一名男子因手臂骨折接受手術，拔掉鋼板後出現手臂麻痛、運動困難等現象，復健效果不佳。醫師檢查後發現是神經遭手術疤痕壓迫，接受超音波導引神經解套注射後明顯改善。 奇美醫學中心復健部總醫師蘇炯睿表示，這名33歲的陳姓男子因肱骨骨折，手術一年後拔掉鋼板時，出現橈神經損傷，手腕伸肌出現典型的「垂手」現象；神經肌電檢查出現嚴重神經軸突受損，在拔除鋼片後兩個月，遠端肌肉仍無任何神經再支配現象，麻痛現象嚴重。 蘇炯睿表示，橈神經在肱骨以螺旋狀的路徑繞過，因此在肱骨受傷後，疤痕組織往往會與神經密不可分，導致在移除鋼板時損及神經；疤痕組織在手術後仍會持續生長，包覆住神經，造成神經內部微小血流阻塞，影響神經的修復，再度造成傷害。他說，傳統的處理是做疤痕復健按摩，做神經的滑動運動；若復原不佳則開刀做神經鬆解術，接神經或做肌腱轉移手術。 蘇炯睿指出，因復健成效不佳，因此建議病患接受超音波導引神經解套注射。以5%葡萄糖水將橈神經與周遭的疤痕組織做分離，疼痛問題在第一次注射後一周有明顯改善；一個月後有了第一次手腕翹起動作。經完整六次治療，六個月後除食指伸肌尚未恢復，其他都明顯改善。 他說，光是靠神經解套注射不一定完整，治療仍要依個人化設計，必要時搭配開刀切除或重建及適當復健，可以收到最好效果。（中央社）
奇美醫學中心復健部總醫師蘇炯睿表示，神經遭手術疤痕壓迫，可評估以超音波導引神經解套注射治療改善。（中央社） |
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