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●一名74歲陳姓老翁患有糖尿病、高血壓及慢性腎臟病多年，平日都定時回門診追蹤及服藥，最近朋友贈送一大箱奇異果，他擔心放太久會腐壞，每天都吃好幾顆，幾天後感覺頭暈、全身肌肉無力到急診就醫，檢查發現他每分鐘心跳約30多下、收縮壓也僅80左右，抽血檢查血清鉀離子濃度高達7.3meq/L(正常值為3.5至5.5)，呈現嚴重心律不整，確認為高血鉀症，經緊急洗腎後才脫險。 台灣苗栗大千綜合醫院腎臟內科醫師許哲維表示，鉀離子是人體重要的礦物質之一，與鎂、鈉、鈣離子一同促進神經活動與肌肉收縮，同時也有助於心臟跳動的規則性；鉀離子主要來自各類食物，腎功能正常的人可將過量的鉀隨尿液排出，維持血中濃度穩定；但腎功能異常的病人無法正常排出過多的鉀離子，易使血鉀過高導致高血鉀症，初期會出現肌肉震顫、抽筋、感覺異常、肌肉無力等症狀，嚴重時可能導致心律不整，甚至心跳停止死亡。 他指出，要預防高血鉀症，慢性腎臟病人平日要注意飲食，少吃高鉀水果如柑橘類、葡萄、香蕉、西瓜、木瓜、棗子、枇杷、草莓、奇異果、哈密瓜、桃子、番茄等；蔬菜汆燙後再食用，因蔬菜普遍含有高濃度鉀離子，因此要避免生食，建議食用前先用熱水煮3至5分鐘，並且不喝菜湯或火鍋湯。 此外，要慎選根莖類食材如馬鈴薯、芋頭、南瓜或山藥，並注意食用量；不用低鈉鹽或薄鹽醬油，因市售低鈉鹽和薄鹽醬油常以鉀取代鈉，因此不適合慢性腎臟病人，另外要避免喝咖啡、濃茶、果汁、雞湯、雞精等，這類飲品含有大量鉀離子，應盡量避免飲用。（胡蓬生）  醫師提醒慢性腎臟病人要少吃奇異果等鉀含量高的水果，預防高血鉀症發生。（圖：大千醫院提供） |
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