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●「醫師，我是不是得了癌症？」一位28歲女性緊張地問：「我喉嚨卡卡的，好像有痰，但又咳不出來，吃飯沒什麼問題，但吞嚥時感覺怪怪的。你看，我現在吞口水也覺得怪怪的，而且耳朵還有點悶悶的感覺。」 「我看妳之前的雲端病歷，好像常常跑耳鼻喉科。」我說。 「對啊，因為覺得喉嚨有東西，我做過耳鏡、咽喉檢查、胃鏡，連大腸鏡都做了，報告都說沒問題，但我就是覺得不舒服，我家人有喉癌病史，我會不會也得癌症？」她焦慮得連椅子都坐不住。 仔細問診後發現，個案情緒焦慮，雖然自己感覺情緒平穩，但陪伴者補充個案睡眠容易醒，且平時白天工作警覺性過高。 個案常常受困於身體生理上的各種不適，例如：找不出原因的疼痛、消化不良、掉髮、睡眠問題、神經學症狀…等等。個案都先經過各種儀器和抽血檢查，並且尋求第二意見後，才到身心科就診。 以「喉球症」的個案為例，典型症狀是覺得喉嚨好像有一塊東西卡在那裡，甚至感覺是不是有痰，雖然會覺得吞嚥異常，但不會影響進食，所以體重也不會減輕（這是很重要的關鍵）。如果再加上身體檢查沒問題，「喉球症」就是第一要考慮的病症。 而個案常常會問：為什麼我會有「喉球症」？根據研究資料，喉嚨部位的「環咽肌（cricopharyngeus）」不夠放鬆或失去協調性，是這個病症的主要原因。但胃酸逆流也會有此症狀，所以在辨別「喉球症」時，也要詢問個案是否伴隨胃食道逆流。 治療經驗上，建議並協助個案尋找可能的壓力來源，但有時壓力已經被「內化」，所以詢問時，個案會覺得「好像沒什麼壓力」，此時就要考慮慢性壓力造成的疲勞症狀。 專業上建議個案調整生活、減輕壓力並運動，但畢竟「遠水救不了近火」，慢性的疲勞和壓力，是很難在一次看診時處理完善，所以對於嚴重的個案會建議暫時性的服藥治療，最終還是希望改善生活才是目標。 (王圓媛╱台灣高雄市文心診所主治醫師)  門診中偶爾會見到一種患者，一直抱怨喉嚨有「痰」或「魚刺」哽住。(泰國世界日報資料照片)專家：維生素發泡錠 無法治療感冒 ●很多人在即將或已感冒時，會去藥局購買維生素C發泡錠來喝，覺得能紓解症狀，讓病症早點痊癒。然而這種東西至多只有輔助作用，對於防治感冒沒有太大作用。 維生素C擁有高抗氧化特性，能清除體內過多自由基，保護細胞不受自由基傷害，並與提高免疫力、降低發炎反應，預防心血管疾病、冠狀動脈疾病以及中風有關。也有越來越多研究證實，維生素Ｃ甚至是防癌的重要營養素之一。 央視報導，醫師表示，維生素C發泡錠飲用起來較方便，但每一片的維生素C含量非常少，大約9～10毫克。當人體受到細菌感染時，會產生氧自由基，維生素C有抗氧化的作用，可減輕自由基對人體的損害，但是只能輔助，沒有證據顯示它能治療感冒。(元氣網) |
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