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●為一名尿失禁的婆婆做理學檢查，發現她會陰嚴重潰爛。看著紅腫化膿的皮膚，我很難過，心想：這一定很痛！婆婆是怎麼熬過來的？ 她女兒在旁邊，更是幾乎掉下淚來。看得出來，她非常不捨。 「醫師，你一定想問，為什麼不早點來？」女兒無奈：「其實我說了幾百次，媽媽就是不肯看醫師。其實她是很愛乾淨的人，怕尿騷味被別人聞到，就不肯出門，漸漸越來越封閉，最近甚至有退化現象。」 孤立感 就醫者不到一成 婦女尿失禁是常見的疾病，根據美國學者Dooley統計：在4229位超過20歲以上受訪婦女中，49%有應力性尿失禁，15.9%有急迫性尿失禁，34.3%有混合型尿失禁（同時有應力性與急迫性尿失禁的症狀）。 尿失禁如此普遍，但研究指出，只有不到10%的尿失禁患者接受治療，台灣年長婦女觀念較為保守，延遲就診的狀況相信更為嚴重。尿失禁雖然不會有生命危險，卻嚴重影響自尊與自信心，許多患者不敢出門而社交封閉，封閉的人際關係，可能增加失智症和憂鬱症的機會。 臨床上不少案例，就像前述的婆婆， 擔心別人聞到尿騷味，乾脆把自己關家裡，不與朋友接觸，久而久之發生退化現象。 隨著人類壽命延長，失智症發生機會也升高。依台灣失智症協會調查，台灣65歲以上老人每13人即有1人，而80歲以上的老人則每5人即有1人失智。 失智症的危險因子包括「社交孤立」與「缺乏運動」。根據YipSO針對1412位老年婦女的研究調查，發現有尿失禁的女性更容易感到孤立感。Raf nsson SB的研究指出：追蹤6677位個案，晚年生活「 缺乏親密人際關係」和「寂寞」皆是造成失智症重要的危險因子。 尿失禁 復健、吃藥可改善 婦女尿失禁原因和個人體質、生產數，還有老化有關。常見尿失禁有兩種：應力性尿失禁，也就是咳嗽打噴嚏時發生漏尿；還有急迫性尿失禁，尿急時來不及到廁所就漏出來了。但無論哪一種尿失禁，都能夠經由行為治療、物理復健、藥物或是手術得到改善。 所以，如果有尿失禁症狀，或發現家中長輩為漏尿所苦，應及早就醫，擺脫尿失禁困擾，繼續享受戶外生活，多參加親友歡聚活動，對身心有莫大幫助。 (鄒頡龍／中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師 )
失智症的危險因子包括社交孤立與缺乏運動。研究發現尿失禁女性容易感到孤立感。(泰國世界日報資料照片) |
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