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●目前過著退休生活的張阿姨今年52歲，因為背痛問題懷疑自己是否得了骨質疏鬆症，因此到骨科門診想要做骨密度篩檢。台灣安南醫院骨科主治醫師李威佑表示，骨鬆沒有症狀，病人往往都是跌倒後嚴重骨折就醫才發現；門診也常見治療中病人因無症狀自行停藥，一旦跌倒，又再次面對骨折之苦。李威佑提醒骨鬆高危險族群，應及早接受骨質密度檢查，早期發現、早期治療。 隨著高齡化社會的到來，骨質疏鬆症已經是全球第二大的重要流行病，僅次於心血管疾病。 李威佑指出，骨質疏鬆症並不會引起任何症狀，它代表的是骨質的流失速度大於生成速度，骨質密度逐漸走下坡，世界衛生組織（WHO）對於「骨質疏鬆症」的定義為骨質密度值T score小於等於-2.5，而市面上主要以使用雙能量Ｘ光吸收儀（DEXA）檢測特定部位（腰椎及一側髖骨），測量骨密度值。雖然骨質疏鬆症不會引起症狀，但是骨質疏鬆和骨折有著密切關係，這也是造成患者症狀的主要原因。 造成骨質疏鬆症的原因很多，除了女性停經以及老化之外，還有體重過輕、缺乏運動、鈣質或維生素Ｄ不足、抽菸、喝酒過量、內分泌失調、長期使用類固醇或是其他可能造成骨質流失的藥物（制酸劑、抗痙攣藥物、利尿劑等）。 李威佑強調預防與治療骨質疏鬆症的最終目標在於減少骨鬆骨折，主要分為非藥物治療和藥物治療兩大類。非藥物治療方面包含去除危險因子，戒煙和戒酒，增加鈣質和維生素D的攝取量，從事負重運動和平衡訓練，並改善居家及公共環境，減少跌倒或外傷的發生。根據美國骨質疏鬆症基金會(NOF)和國際骨質疏鬆症基金會(IOF)建議，50歲以上成人每日至少需攝取飲食鈣量1200毫克(包括鈣片補充劑量)和維生素D3約800至1000國際單位(international units, IU)。 對於高骨折風險或已經發生骨鬆骨折的病人而言，根據國際骨質疏鬆基金會的建議，光是非藥物治療是不夠的，應該要積極使用抗骨鬆藥物治療。李威佑表示，抗骨鬆藥物主要分為三類：抗骨流失類藥物，促骨生成類藥物，以及混合型（抗骨流失＋促骨生成）。李威佑提醒，不論任何藥物，治療需一年以上才可達到減少骨折之效果，因此不宜太早停藥。（吳秉鍇）
醫師提醒骨鬆高危險族群，應及早接受骨質密度檢查，早期發現、早期治療。（泰國世界日報資料照片） |
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