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●根據世界衛生組織統計，白內障是全球最主要的失明原因，經常發生在老年人身上，尤其許多長輩擔心手術治療會導致失明，因此常拖到病情嚴重才就醫，反而增加失明風險。 台灣新眼光眼科診所醫師蕭裕泉觀察，診間中遇過白內障病人，因害怕手術遲未治療，導致看不清楚難以行動，進而罹患憂鬱症，所幸手術後病人重見光明，恢復開朗。 蕭裕泉指出，白內障是眼睛內原本透明的水晶體，隨著年紀增長變硬、變混濁，由於水晶體的細胞如同樹木的年輪般排列，經年累月老化之後細胞內的蛋白質變性，逐漸使水晶體失去調節能力，對焦困難，產生視力模糊、眩光、夜間視線不良或感到色覺變暗。 白內障的發生原因有很多種，少數是先天遺傳外，多數是後天因素導致，蕭裕泉表示，最常見的是老年性白內障，因為水晶體退化而逐漸硬化、混濁，據統計，70歲的長者罹患白內障機率約50%，80歲長者罹患機率增加至70%。 罹患代謝性疾病如糖尿病患者，因血糖控制不佳使水晶體提早霧化，甲狀腺疾病、腎臟疾病也可能引起白內障。用藥部分，少數患者長期使用類固醇藥物，恐併發白內障。 而外傷性白內障是受外力撞擊傷及水晶體；高度近視者因眼球結構關係，使白內障提早報到。此外，長期待在太陽下活動者、平日接觸強光工作者，甚至使用3C產品用眼過度者，都可能加速白內障發生。 蕭裕泉表示，目前治療白內障最有效的方式是手術，現在手術已經愈來愈安全，但患者也別等到白內障過度成熟才做，恐已接近失明。 蕭裕泉建議，當自覺視力不良影響日常生活的時候，可諮詢專業眼科醫師討論手術的必要性，手術採左右眼分開執行，術後可能會有些微視差，記得多休息，避免用眼過度可恢復正常。 至於手術置換的人工水晶體，一般功能的人工水晶體，可提供患者日常生活視力；若患者原有老花、散光等情況，術後視力會改善但仍需配戴眼鏡，建議這類患者可考慮功能性人工水晶體，同步矯正其他屈光眼疾，提升視覺品質。 不過，他補充，若術前已合併青光眼、黃斑部病變的人，適用與否仍需醫師診斷和評估，選擇適合的人工水晶體。（張益華）
白內障患者自覺視力不良影響日常生活，便可與醫師討論進行手術治療。（圖：蕭裕泉醫師提供） 白內障併散光 手術矯正重見光明 ●年長者注意，若覺得看不清楚，除了可能是白內障，更要小心散光度數增加。60歲的高姓婦人退休後在家含飴弄孫，但右眼近視度數卻在去年從500度遽增至900度，重配眼鏡後仍覺得視力模糊，確診是白內障外，並發現有高達200度的散光。 原不想開刀的高婦，點了眼藥水三個月仍未改善，決定動白內障手術時也矯正散光，術後視力恢復良好，覺得視線更加明亮，八歲孫子也問：「阿嬤，妳怎麼不用戴眼鏡？」她開心地說：「現在視力超OK，去陽明山玩時，在山上都看得到山下。」 台灣敏盛醫院眼科主任賴威廷表示，若忽視散光，可能造成頭暈、頭痛、惡心等症狀外，視野上會有部分扭曲，而看遠看近都不清楚，必須瞇眼、皺眉、歪頭等，不良姿勢大大影響生活品質；若在夜晚開車，更易發生危險。 「散光就像相機的微調焦距般，度數愈高，愈容易失焦。」台灣奧斯卡眼科院長張正忠指出，白內障合併散光的患者，可透過手術，同步矯正閃光，提升術後視力品質。 （簡浩正）
別輕忽散光對於視力的影響，不少白內障患者術後視力仍不好，原因就出在散光。（圖：賴威廷提供） |
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