換人工關節 能騎單車嗎？

騎單車是適合人工膝關節術後復建的運動。示意圖。（圖：高雄市環保局提供）

●問：我現年26歲，由於疾病因素，右膝已裝置全人工膝關節，為了延長使用年限，便想以騎腳踏車鍛鍊肌肉的方式，來強化肌力進而降低膝關節負擔，但在查閱相關報導時，發現「置換全人工膝關節後適合騎腳踏車保養嗎？」這一點眾說紛紜，所以想請問教授，國際上有騎腳踏車對全人工膝關節利弊影響的研究結果嗎？或是如何保養人工膝關節？

答：國際上有關騎腳踏車對全人工膝關節有何影響的研究，最具臨床意義的應屬2008年發表的In Vivo Knee Forces During Recreation and Exercise After Knee Arthroplasty（膝關節置換術後娛樂和鍛鍊期間的體內膝關節力）。

這項研究是用真正做過膝關節置換術後的人來做研究，它所使用的人工膝關節是經過特殊設計，裝有電子儀器，能精確地測量各種運動所帶給膝關節的壓力。

這項研究測試許多不同的運動，包括騎腳踏車、走路、跑步，和高爾夫。它將所測得的數據用「體重的幾倍」來表示。

在測試騎腳踏車時，坐墊的高度是調到當踏板處於最高位置時，膝蓋是呈90度彎曲。總體而言，當騎速是每分鐘60轉，甚至是90轉時，膝蓋所承受的壓力都約是體重的1.03倍。也就是說，騎腳踏車所帶給膝蓋的壓力，比走路還來得小。

事實上，所有我搜尋到的英文醫療資訊都認為騎腳踏車是適合膝關節復健，例如《美國骨外科醫師學會》發表的Activities After Knee Replacement。我把它的重點翻譯如下：請您在手術後至少2個月內繼續做物理治療師規定的鍛鍊。在某些情況下，您的醫生可能建議您騎腳踏車以幫助維持肌肉張力並保持膝蓋靈活。騎行時，請嘗試獲得最大程度的彎曲和拉直。一旦醫生批准，就可以重新進行膝蓋置換之前喜歡的許多運動。一般而言，低衝擊力的健身活動（例如打高爾夫球，騎自行車和打網球）將有助於延長膝蓋的壽命。

由此可見，騎腳踏車是被骨外科醫師學會高度肯定的人工膝關節術後復健運動。