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●今年2月底，港星吳孟達因肝癌去世，令人不勝唏噓。事實上，除了吳孟達之外，過去也有許多藝人因肝癌與世長辭，像是安鈞璨、沈殿霞等。此外，台灣不少知名人物都曾罹患肝癌，包括顏清標、高金素梅等。 台灣國民健康署曾做過一項網路調查，在可複選的情況下，有高達93.3％的民眾誤以為「熬夜」是導致肝病的主因，僅六成多民眾正確認知肝病的發生與B型肝炎或C型肝炎有關。 熬夜非主因 肝炎是關鍵 全台灣約有200多萬名B型肝炎帶原者，40～60萬名C型肝炎感染者，大約20萬人同時感染B型及C型肝炎。根據台灣衛福部的資料顯示，感染B、C肝之後，每四人有一人會變成肝硬化，肝硬化後每20人有一人會併發肝癌。因此，B型肝炎及C型肝炎慢性感染者，屬於肝癌的高危險族群。 台灣羅東博愛醫院是宜蘭縣內治療肝腫瘤的重症醫院，該院曾收治不少肝癌患者，胃腸肝膽科主任江明峯提到，衛教時以口訣「A、B、C」來解釋肝癌主因，有助於病患加深印象。A就是酒精性肝炎（Alcohol）、B是B型肝炎、C則是C型肝炎。不過，每項主因各占多少比例，會隨不同地區而異，例如羅東博愛醫院B肝患者約占七成，C肝約占二成，酒精性肝炎約占一成，少數患者可能是脂肪肝等肝病所致。台北醫學大學附設醫院因位處都會區，臨床統計數據和羅東博愛醫院有些許差距，該院消化內科主治醫師高偉育表示，肝癌的主因：B肝患者約占55％、C肝患者則為30％、B＋C肝患者為5％，其他肝病則占10％左右。 帶原無症狀 抽血可檢驗 根據肝病防治學術基金會調查發現，超過一半的B、C肝帶原者因無症狀而不自知。江明峯醫師解釋，病毒入侵人體後分泌出來的物質稱為「抗原」，而抽血檢驗「表面抗原」，若呈現陽性反應，就屬於B肝帶原者。雖然帶原者未必會出現症狀，但只要病毒留在體內就可能作亂，甚至一生遭受「肝病三部曲（肝炎、肝硬化、肝癌）」的威脅，唯有定期追蹤檢查，適時接受治療，才能降低風險。 高偉育醫師建議，若抽血檢查結果為B、C肝炎帶原者，最好每三至六個月抽血檢驗肝功能，每半年抽血檢測甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein，簡稱AFP）及進行腹部超音波檢查，才是最佳保健之道。 40歲以上 應每年檢查 肝癌細胞生長的速度非常快，平均112天（約四個月）增加一倍，但最快也可能29天體積就加倍。因此，如果從一公分長到三公分，最快只要四至六個月。有鑑於此，肝病防治學術基金會建議年滿40歲以上的民眾，無論有沒有B、C肝帶原，每年皆應做一次腹部超音波檢查。 腹部超音波檢查包含肝、膽、胰、脾、腎等重要器官，過程不會痛或不舒適，但檢查前須空腹六至八小時，才能清楚觀察膽囊及胰臟的情況，以利揪出腫瘤、息肉或結石。 肝臟內部沒有神經，所以沒有痛覺，當自我察覺到肝臟出問題時，可能病情已經相當嚴重了。 沒神經痛覺 倦怠黃疸是警訊 江明峯醫師指出，過去一般人以為出現倦感、黃疸等情況，表示肝臟生病了，其實這已是肝癌中、後期的警訊。 肝受損時最早的跡象就是發炎，一般而言，肝指數40以下才算正常，不過當肝開始發炎時，甚至肝指數已經到達300，都不會出現任何異狀，可能肝指數400左右，才開始有上腹痛的情況。不過，這階段的症狀很容易跟胃痛搞混，很可能被輕忽，建議若上腹痛持續超過三天，而且不管進食與否都會不舒服，最好盡快就醫檢查。當肝臟損壞到一定程度，體內膽紅素代謝會出問題，會開始出現「紅茶尿」，以及皮膚、眼白變黃等黃疸現象。 高偉育醫師提醒，早期肝癌不會有症狀，通常都是經由定期檢查才揪出病灶，而根據台北榮民總醫院肝癌資料庫顯示，目前約有四成肝癌患者屬於早期發現，而中、晚期患者則各為三成左右。因此，定期檢查對發現肝病是非常重要的。
肝癌細胞生長的速度非常快，平均112天增加1倍，但最快也可能29天體積就加倍。 (Getty Images) |
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